Sigma-Divertikulitis im M3: was Prüfer fragen

Sigma-Divertikulitis gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Viszeralchirurgie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

MERKE

„Linksseitige Appendizitis": Schmerz im linken Unterbauch, Fieber, Entzündungszeichen; häufigste Lokalisation ist das Sigma.
Klassifikation: CDD (Classification of Diverticular Disease), unterscheidet unkomplizierte vs. komplizierte Verläufe.
Diagnostik der Wahl: Kontrast- CT Abdomen; Koloskopie erst im Intervall (nicht akut).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welches Symptom ist typisch für eine akute Sigmadivertikulitis?

→ B) Anhaltender Schmerz im linken Unterbauch

Ein anhaltender Schmerz im linken Unterbauch ist das Leitsymptom einer akuten Sigmadivertikulitis.

2. Welche bildgebende Untersuchung ist die Diagnostik der Wahl bei Verdacht auf Sigmadivertikulitis?

→ C) Kontrast-CT des Abdomens

Das Kontrast-CT des Abdomens ist die bevorzugte Methode zur Diagnose von Sigmadivertikulitis.

3. Was ist die empfohlene Ersttherapie bei unkomplizierter Sigmadivertikulitis (Typ 1a)?

→ C) Kostaufbau und symptomatische Behandlung

Bei unkomplizierter Sigmadivertikulitis erfolgt meist eine konservative Therapie mit Kostaufbau.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definitionen

Divertikulose: asymptomatische Divertikel. Divertikelkrankheit: symptomatisch. Divertikulitis: Entzündung von Divertikeln.
Prädilektionsstelle: Sigma (Pseudodivertikel/Pulsionsdivertikel an Gefäßdurchtrittsstellen). Risiko steigt mit Alter, ballaststoffarmer Kost.

KLASSIFIKATION (CDD, S2k)

Typ 0 asymptomatische Divertikulose · Typ 1 unkomplizierte Divertikulitis (1a ohne / 1b mit Phlegmone).
Typ 2 komplizierte Divertikulitis: 2a Mikroabszess, 2b Makroabszess, 2c freie Perforation/Peritonitis.
Typ 3 chronische Divertikelkrankheit (rezidivierend) · Typ 4 Divertikelblutung.

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