GI-Karzinome (Kolon, Rektum) im M3: was Prüfer fragen

GI-Karzinome (Kolon, Rektum) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Viszeralchirurgie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

MERKE

Entstehung: überwiegend Adenom-Karzinom-Sequenz, Vorsorge-Koloskopie senkt Inzidenz/Mortalität.
Rektum vs. Kolon: Rektumkarzinom (≤16 cm ab ano) hat eigene multimodale Strategie (neoadjuvante Radio-/Chemotherapie, TME).
Staging: TNM; Kolon-Ca Standard adjuvante Chemo ab Stadium III (Lymphknotenbefall).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche Untersuchung ist der Goldstandard zur Diagnosesicherung bei Verdacht auf ein kolorektales Karzinom?

→ Koloskopie mit Biopsie

Eine komplette Koloskopie mit Biopsie ist der Goldstandard zur histologischen Diagnosesicherung.

2. Ab welchem Stadium wird eine adjuvante Chemotherapie bei Kolonkarzinom empfohlen?

→ Stadium III

Die adjuvante Chemotherapie wird bei Kolonkarzinom ab Stadium III empfohlen, wenn Lymphknotenbefall vorliegt.

3. Welche der folgenden Symptome gilt als Alarmzeichen für ein mögliches kolorektales Karzinom?

→ Blut im Stuhl

Blut im Stuhl ist ein typisches Alarmzeichen für ein mögliches kolorektales Karzinom.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Grundlagen

Meist Adenokarzinome; einer der häufigsten Tumoren in Deutschland.
Risikofaktoren: Alter, familiäre Belastung, Adenome, CED (v. a. Colitis ulcerosa), ballaststoffarme/fleischreiche Kost, Rauchen, Adipositas; hereditär: FAP, Lynch-Syndrom (HNPCC).

FRÜHERKENNUNG (DE)

Immunologischer Stuhltest (iFOBT) und Vorsorge-Koloskopie (Frauen und Männer ab 50; Wiederholung nach 10 Jahren).
Positiver Stuhltest → immer Koloskopie.

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