Cholezystitis / Cholelithiasis im M3: was Prüfer fragen

Cholezystitis / Cholelithiasis gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Viszeralchirurgie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

MERKE

6-F-Regel (Risiko Cholesterinsteine): female, fair, fat, forty, fertile, family.
Akute Cholezystitis: anhaltender rechter Oberbauchschmerz + Fieber + positives Murphy-Zeichen; Sono-Nachweis von Wandverdickung/Steinen.
Therapie der akuten Cholezystitis: frühe laparoskopische Cholezystektomie (möglichst innerhalb 24 h nach stationärer Aufnahme).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Symptome sind typisch für eine akute Cholezystitis?

→ Anhaltende Schmerzen im rechten Oberbauch, Fieber, positives Murphy-Zeichen

Die Kombination aus anhaltenden Schmerzen im rechten Oberbauch, Fieber und positiven Murphy-Zeichen ist typisch für eine akute Cholezystitis.

2. Welche bildgebende Methode ist die Methode der Wahl zur Diagnose einer Cholezystitis?

→ Sonographie

Die Sonographie ist die Methode der Wahl zur Diagnose einer Cholezystitis, da sie Steinnachweis und Wandverdickung zeigt.

3. Welche Therapie ist standardmäßig empfohlen bei einer akuten Cholezystitis?

→ Frühe laparoskopische Cholezystektomie innerhalb von 24 Stunden

Bei einer akuten Cholezystitis wird eine frühe laparoskopische Cholezystektomie empfohlen, um Komplikationen zu vermeiden.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definitionen

Cholelithiasis: Gallensteine, Cholezystolithiasis (Gallenblase) vs. Choledocholithiasis (Gallengang).
Akute Cholezystitis: Entzündung der Gallenblasenwand, in >90 % durch Steineinklemmung im Ductus cysticus (kalkulöse Cholezystitis).

STEINARTEN & RISIKO

Meist Cholesterinsteine (6-F-Regel).
Die Mehrzahl der Gallensteinträger ist asymptomatisch, keine OP-Indikation ohne Symptome/Komplikationen.

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