Ileus / Subileus im M3: was Prüfer fragen

Ileus / Subileus gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Viszeralchirurgie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

MERKE

Zwei Grundformen: mechanischer Ileus (Passagehindernis, hochgestellte klingende Peristaltik) vs. paralytischer Ileus (Motilitätsverlust, „Totenstille").
Häufigste Ursache mechanischer Dünndarmileus: Bridenileus (Adhäsionen); beim Dickdarm häufig Tumor.
Röntgen/CT: Spiegelbildung, dilatierte Schlingen; CT ist Methode der Wahl.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was sind die typischen Symptome eines mechanischen Ileus?

→ Hochgestellte, klingende Bauchgeräusche

Mechanischer Ileus zeigt hochgestellte, klingende Darmgeräusche aufgrund erhöhter Darmmotilität.

2. Welche Bildgebungsuntersuchung ist die Methode der Wahl bei Verdacht auf Ileus?

→ Abdomen-CT mit Kontrastmittel

Das Abdomen-CT mit Kontrastmittel zeigt die Höhe und Ursache des Hindernisses beim Ileus.

3. Welche Therapieoption ist bei strangulierendem Ileus dringend erforderlich?

→ Notfall-Operation ohne Verzögerung

Bei strangulierendem Ileus ist eine Notfall-Operation notwendig, um Gewebeschäden zu vermeiden.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Einteilung

Ileus = Störung der Darmpassage; Subileus = inkomplette/beginnende Passagestörung.

MECHANISCHER ILEUS

Dünndarm: Briden/Adhäsionen (häufigste Ursache, meist postoperativ), inkarzerierte Hernie.
Dickdarm: Kolonkarzinom (häufigste Ursache), Sigmavolvulus, Divertikulitis-Stenose, Koprostase.
Sonderform: Strangulationsileus (mit Durchblutungsstörung), vital bedrohlich.

PARALYTISCHER ILEUS

Reflektorisch (postoperativ, Peritonitis, Pankreatitis, Kolik), metabolisch (Hypokaliämie), medikamentös (Opioide), vaskulär (Mesenterialischämie im Endstadium).

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