Schilddrüse (Hypo-/Hyperthyreose) im M3: was Prüfer fragen

Schilddrüse (Hypo-/Hyperthyreose) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Endokrinologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welches Hormon ist der sensitivste Marker für die Diagnose einer Hypothyreose?

→ TSH

TSH ist der sensitivste Marker und reagiert invers auf Veränderungen von fT3 und fT4.

2. Was ist die häufigste Ursache der erworbenen Hypothyreose in Deutschland?

→ Hashimoto-Thyreoiditis

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist die häufigste Ursache für erworbene Hypothyreose.

3. Welche Komplikation kann nach abruptem Absetzen von Thyreostatika auftreten?

→ Thyreotoxische Krise

Eine thyreotoxische Krise kann als schwerwiegende Komplikation auftreten.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Regelkreis der Schilddrüse

⚠ Kernaussage Der Schilddrüsen-Regelkreis: Hypothalamus (TRH) → Hypophyse (TSH) → Schilddrüse (T3/T4). Die freien Hormone fT3/fT4 hemmen TSH per negativer Rückkopplung. TSH ist der empfindlichste Screening-Parameter: TSH↑ = Hypothyreose, TSH↓ = Hyperthyreose (bei primärer, thyreogener Störung).

Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse

Hypothalamus: TRH (Thyreotropin-Releasing-Hormon) Hypophyse: TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) Schilddrüse: T4 (Thyroxin, Prohormon) und T3 (aktiv) Peripher: Dejodierung T4 → T3 (aktiveres Hormon) Freies fT3/fT4 hemmen TSH-Ausschüttung (negative Rückkopplung) Jod ist Substrat der Hormonsynthese (Iodination von Thyreoglobulin)

Wirkung der Schilddrüsenhormone

Grundumsatz↑, Wärmeproduktion↑
Herzfrequenz↑, Kontraktilität↑ (β-Rezeptor-Sensibilisierung)
Darmmotilität↑
Wachstum & ZNS-Reifung (v. a. Kind, „Kretinismus“ bei Mangel)
Stoffwechsel: Lipolyse, Glukoneogenese

Labor-Grundlogik

TSH = sensitivster Parameter (invers zur Funktion)
TSH↑ → Hypothyreose (primär)
TSH↓ → Hyperthyreose (primär)
Latent/subklinisch: TSH verändert, fT3/fT4 normal
Manifest: TSH + fT3/fT4 verändert

🗂 Protokoll-Fragen Regelkreis

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