Cushing-Syndrom im M3: was Prüfer fragen

Cushing-Syndrom gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Endokrinologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Cushing-Syndrom = chronischer Hyperkortisolismus; häufigste Ursache ist die exogene Glukokortikoidtherapie, endogen meist der ACTH-produzierende Hypophysenadenom (M. Cushing). Screening über Dexamethason-Hemmtest, Mitternachtskortisol und freies Kortisol im 24-h-Urin.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Aussagen beschreibt die häufigste Ursache des Cushing-Syndroms?

→ Exogene Glukokortikoidtherapie

Die häufigste Ursache des Cushing-Syndroms ist die exogene Glukokortikoidtherapie.

2. Welches diagnostische Verfahren ist typisch für den Nachweis des Hyperkortisolismus?

→ Niedrig dosierter Dexamethason-Hemmtest

Der niedrig dosierte Dexamethason-Hemmtest wird verwendet, um den Hyperkortisolismus nachzuweisen.

3. Welche Therapie wird als erste Wahl bei einem ACTH-produzierenden Hypophysenadenom (Morbus Cushing) angewendet?

→ Transsphenoidale Adenomexstirpation

Die transsphenoidale Adenomexstirpation ist die erste Wahl bei Morbus Cushing.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Einteilung

Cushing-Syndrom = Symptomkomplex durch dauerhaft erhöhtes Kortisol.
Exogen (iatrogen): häufigste Ursache überhaupt, Langzeit-Glukokortikoidtherapie.

Endogene Formen

ACTH-abhängig

M. Cushing: ACTH-produzierendes Hypophysenadenom (häufigste endogene Ursache)
Ektope ACTH-Produktion (z. B. kleinzelliges Bronchialkarzinom)

ACTH-unabhängig

Kortisol-produzierendes NNR-Adenom/-Karzinom
ACTH ist supprimiert (niedrig)

Merke „Cushing-Syndrom" = Oberbegriff jeder Ursache. „Morbus Cushing" = speziell das ACTH-produzierende Hypophysenadenom.

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