Diabetes mellitus Typ 2 im M3: was Prüfer fragen

Diabetes mellitus Typ 2 gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Endokrinologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Diabetes mellitus Typ 2 ist eine progrediente Störung aus Insulinresistenz und relativem Insulinmangel; Diagnose über HbA1c ≥6,5 %, Nüchternglukose ≥126 mg/dl oder oGTT-2h ≥200 mg/dl, mit modernem Fokus auf kardiovaskulären/renalen Schutz (Metformin, SGLT2-Inhibitoren, GLP-1-RA).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welches der folgenden Kriterien ist kein Diagnosekriterium für Diabetes mellitus Typ 2?

→ Blutdruckmessung ≥ 140/90 mmHg

Die Blutdruckmessung ist kein Diagnosekriterium für Diabetes mellitus Typ 2.

2. Welche Therapie wird als erste Wahl bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 empfohlen?

→ Metformin

Metformin ist die empfohlene Erstlinientherapie bei Diabetes mellitus Typ 2, sofern keine Kontraindikationen vorliegen.

3. Welche der folgenden Komplikationen ist typischerweise mit chronischem Diabetes mellitus Typ 2 assoziiert?

→ Darmverschluss

Das diabetische Fußsyndrom ist eine häufige chronische Komplikation des Diabetes mellitus Typ 2.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Pathophysiologie

Insulinresistenz (Muskel, Leber, Fettgewebe) + zunehmender β-Zell-Sekretionsdefekt → relativer Insulinmangel.
Assoziiert mit metabolischem Syndrom: viszerale Adipositas, Dyslipidämie, arterielle Hypertonie.
Ca. 90 % aller Diabetesfälle; steigende Prävalenz, oft jahrelang asymptomatisch.

Risikofaktoren

Adipositas (v. a. viszeral), Bewegungsmangel, positive Familienanamnese, höheres Alter, Gestationsdiabetes in der Anamnese.

Merke: Diagnosekriterien (2 pathologische Werte oder 1 Wert + Symptome)

HbA1c ≥ 6,5 % (≥ 48 mmol/mol)
Nüchternglukose ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l)
oGTT-2-h-Wert ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l)
Gelegenheitsglukose ≥ 200 mg/dl + klassische Symptome

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