Sterbephase erkennen & begleiten im M3: was Prüfer fragen

Sterbephase erkennen & begleiten gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Palliativmedizin vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Die Sterbephase (letzten Stunden bis Tage des Lebens) ist durch spezifische klinische Zeichen erkennbar. Ziel ist eine symptomorientierte, würdevolle Begleitung, Diagnostik und kurative Maßnahmen werden eingestellt. Kernaufgaben: Symptomkontrolle (Schmerz, Atemnot, Rasselatmung, Unruhe), Kommunikation mit Angehörigen, Absetzen nicht notwendiger Medikamente und Einleitung der Basisversorgung.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche klinische Veränderung ist typischerweise ein Anzeichen der Sterbephase?

→ Bettlägerigkeit und längere Schlafphasen

Bettlägerigkeit und verlängerte Schlafphasen sind klassische Indikatoren für die nahende Sterbephase.

2. Welche Maßnahme sollte bei einem Patienten in der Sterbephase NICHT durchgeführt werden?

→ Regelmäßige Blutdruckmessungen

Regelmäßige Blutdruckmessungen sollten eingestellt werden, da sie in der Sterbephase nicht mehr notwendig sind.

3. Welches Symptom wird am häufigsten mit terminaler Unruhe verwechselt?

→ Schmerz

Terminale Unruhe kann oft schwer von Schmerz abgegrenzt werden, insbesondere wenn die Betroffenen non-verbal kommunizieren.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Zeitrahmen

Sterbephase = letzte Stunden bis maximal 2 bis 3 Tage des Lebens
Abzugrenzen von der Finalphase (letzte Lebenswochen) und der Terminalphase
Rechtliche und ethische Grundlage: Palliativbetreuung ist aktive Sterbebegleitung, keine passive Sterbehilfe

Ziele der Begleitung

Symptomkontrolle im Vordergrund
Wahrung der Würde und Selbstbestimmung
Einbeziehung und Unterstützung von Angehörigen
Überprüfung und Anpassung aller Maßnahmen an das Therapieziel Comfort Care

Merksatz In der Sterbephase gilt: So viel Symptomkontrolle wie nötig, so wenig invasive Maßnahmen wie möglich.

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