Maligne intestinale Obstruktion im M3: was Prüfer fragen

Maligne intestinale Obstruktion gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Palliativmedizin vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Maligne intestinale Obstruktion (MIO) ist eine häufige Komplikation bei abdominellen/pelvinen Tumorerkrankungen (v.a. Kolon-, Ovarial-, Magenkarzinom). Sie erfordert ein individuelles Konzept zwischen operativer, endoskopischer und palliativer medikamentöser Therapie.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist die häufigste Ursache für eine maligne intestinale Obstruktion?

→ Kolorektales Karzinom

Das kolorektale Karzinom ist die häufigste Ursache einer malignen intestinalen Obstruktion.

2. Welche Bildgebung ist der Goldstandard zur Diagnostik einer malignen intestinalen Obstruktion?

→ CT Abdomen/Becken

Die CT Abdomen/Becken ist der Goldstandard zur Bestimmung von Lokalisation und Ausmaß der Obstruktion.

3. Was ist ein wichtiges Medikament zur palliativen Therapie bei malignen intestinalen Obstruktionen?

→ Octreotid

Octreotid reduziert die Sekretion im gastrointestinalen Trakt sowie Übelkeit und Erbrechen und wird häufig in der palliativen Therapie eingesetzt.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Epidemiologie und Mechanismen

Prävalenz: 10 bis 30% bei fortgeschrittenen Abdominal-/Peritonealtumoren
Mechanisch: Tumorkompression von außen, intraluminale Stenose, Adhäsionen
Funktionell: Peritonealkarzinose → Motilitätsstörung (Pseudoobstruktion)
Häufig kombiniert mechanisch + funktionell

Häufige Grundkrankheiten

Kolorektales Karzinom (häufigste Ursache)
Ovarialkarzinom (30 bis 40% im Verlauf)
Magenkarzinom, Pankreaskarzinom
Peritonealkarzinose (verschiedene Primärtumoren)

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