Sepsis (Infektiologie-Aspekt) im M3: was Prüfer fragen

Sepsis (Infektiologie-Aspekt) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Infektiologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE

Sepsis (Sepsis-3) = lebensbedrohliche Organdysfunktion durch eine dysregulierte Wirtsantwort auf eine Infektion, operationalisiert als Anstieg des SOFA-Scores um ≥ 2 Punkte.
Septischer Schock: Sepsis + Vasopressorbedarf für MAP ≥ 65 mmHg und Laktat > 2 mmol/l trotz adäquater Volumengabe.
Therapie ist ein Notfall: früh Blutkulturen, Breitspektrum-Antibiotikum und Volumen, je früher, desto besser die Prognose.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was definiert den Beginn einer Sepsis gemäß den aktuellen Richtlinien?

→ Anstieg des SOFA-Scores um ≥ 2 Punkte

Der Beginn einer Sepsis wird durch einen Anstieg des SOFA-Scores um ≥ 2 Punkte definiert.

2. Welches Zeichen ist KEIN wichtiges Alarmzeichen im qSOFA-Schema?

→ Niedriger Harnoutput

Ein niedriger Harnoutput ist kein direktes Kriterium im qSOFA-Schema, das auf eine Sepsis hinweist.

3. Welches Antibiotikum ist bevorzugt bei der initialen Behandlung einer Sepsis?

→ Breitspektrum-Antibiotikum

Ein Breitspektrum-Antibiotikum sollte so früh wie möglich verabreicht werden, um die Behandlung zu optimieren.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition (Sepsis-3, 2016)

Sepsis: lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion.
Die Organdysfunktion wird als akuter Anstieg des SOFA-Scores um ≥ 2 Punkte definiert.
Das reine SIRS-Konzept wurde als alleiniges Kriterium wegen mangelnder Spezifität verlassen.

qSOFA: bedside Screening

Atemfrequenz ≥ 22/min
systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg
veränderter Bewusstseinszustand (GCS < 15)

≥ 2 Kriterien: Alarmzeichen → an Sepsis denken, weiter abklären (qSOFA ist Screening, kein Diagnosekriterium).

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