Prostatakarzinom / PSA im M3: was Prüfer fragen
Prostatakarzinom / PSA gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Urologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.
Das Wichtigste in Kürze
Das Prostatakarzinom ist der häufigste Krebs des Mannes in Deutschland. Es ist meist ein Adenokarzinom der peripheren Zone und lange asymptomatisch. Zentrale Bausteine: PSA (Früherkennung, nach aktueller S3-Leitlinie 2024 statt der digital-rektalen Untersuchung als Standard), mpMRT + gezielte Biopsie, ISUP-Gradgruppe/Gleason-Score und risikoadaptierte Therapie inkl. Active Surveillance bei Niedrigrisiko-Tumoren.
3 Fragen, die dazu gestellt werden
1. Was ist der aktuelle Standard der Früherkennung für Prostatakarzinome laut S3-Leitlinie 2024?
→ PSA-Test
Der PSA-Test gilt als der Standard für die Früherkennung von Prostatakarzinomen.
2. Welche histologische Klassifikation wird zur Beurteilung des Prostatakarzinoms verwendet?
→ Gleason-Score
Der Gleason-Score wird verwendet, um das histologische Grading des Prostatakarzinoms zu bewerten.
3. Was ist ein häufiges Symptom eines lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinoms?
→ Obstruktive Miktionsbeschwerden
Obstruktive Miktionsbeschwerden sind typische Symptome bei lokal fortgeschrittenem Prostatakarzinom.
3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.
Überblick
Grundlagen
- Häufigster maligner Tumor des Mannes in Deutschland; Inzidenz steigt mit dem Alter
- Histologie: >95 % Adenokarzinome, meist multifokal in der peripheren Zone (daher rektal tastbar bzw. per Biopsie erreichbar)
- Wachstum meist langsam; viele Tumoren klinisch nicht relevant (Überdiagnose-Problematik)
- Alter (wichtigster Faktor)
- Positive Familienanamnese / genetische Prädisposition (u. a. BRCA2)
- Ethnische Faktoren (höheres Risiko bei Männern afrikanischer Abstammung)
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