Prüfungsthemen › Hämatologie & Onkologie
Prostatakarzinom (PSA) im M3: was Prüfer fragen
Prostatakarzinom (PSA) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Hämatologie & Onkologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.
Das Wichtigste in Kürze
- Häufigster maligner Tumor des Mannes; meist Adenokarzinom, oft in der peripheren Zone.
- PSA ist organspezifisch, aber nicht tumorspezifisch (auch bei BPH, Prostatitis, nach Manipulation erhöht).
- Diagnosesicherung durch Stanzbiopsie (heute meist MRT-gestützt); Aggressivität über den Gleason-Score / ISUP-Grad.
- Therapie stark risikoadaptiert: von Active Surveillance (Niedrigrisiko) bis Prostatektomie/Strahlentherapie bzw. Hormontherapie (fortgeschritten).
3 Fragen, die dazu gestellt werden
1. Was charakterisiert das prostataspezifische Antigen (PSA) hinsichtlich seiner Tumorspezifität?
→ PSA ist organspezifisch, aber nicht tumorspezifisch.
PSA ist ein organ-spezifisches Antigen, das bei verschiedenen Erkrankungen, wie Prostatitis oder benigner Prostatahyperplasie, erhöht sein kann, nicht nur bei Prostatakarzinom.
2. Welche diagnostische Methode gilt als Standard zur Bestätigung eines Prostatakarzinoms?
→ Stanzbiopsie der Prostata.
Die Stanzbiopsie der Prostata ist der Goldstandard zur histologischen Sicherung eines Prostatakarzinoms.
3. Welcher Gleason-Score deutet auf ein niedriges Risiko für ein aggressives Prostatakarzinom hin?
→ 5 bis 6.
Ein Gleason-Score von 5 bis 6 weist in der Regel auf ein niedriges bis intermediäres Risiko für ein aggressives Prostatakarzinom hin.
3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.
Überblick
Grundlagen
- Über 95 % Adenokarzinome, überwiegend in der peripheren Zone (deshalb rektal tastbar).
- Risikofaktoren: Alter, positive Familienanamnese/genetische Disposition, ethnische Faktoren.
PSA-Grundlagen
PSA-INTERPRETATION- PSA = prostataspezifisches Antigen: organ-, aber nicht tumorspezifisch.
- Auch erhöht bei BPH, Prostatitis, Harnverhalt, nach DRU/Radfahren/Ejakulation/Katheter.
- Aussagekräftiger als Einzelwert: PSA-Verlauf/Velocity, PSA-Dichte, freier/gesamt-PSA-Quotient.
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