Prüfungsthemen › Hämatologie & Onkologie

DIC / ITP / HUS / TTP im M3: was Prüfer fragen

DIC / ITP / HUS / TTP gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Hämatologie & Onkologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Vier prüfungsrelevante Thrombozytopenien: DIC (Verbrauchskoagulopathie, alles pathologisch), ITP (isolierte Autoimmun-Thrombozytopenie), TTP (ADAMTS13-Mangel, Pentade) und HUS (EHEC, Trias: Anämie + Thrombopenie + Nierenversagen).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche Laborparameter sind charakteristisch für eine disseminierte intravasale Gerinnung (DIC)?

→ Thrombozytenzahl erniedrigt, Fibrinogen erniedrigt

Bei DIC sind die Thrombozyten erniedrigt und das Fibrinogen ebenfalls verringert.

2. Welche Therapieoption ist für die akute immunologischen Thrombozytopenie (ITP) bei relevanten Blutungen indiziert?

→ Glukokortikoide

Glukokortikoide sind die erste Wahl zur Behandlung von ITP bei relevanten Blutungen.

3. Was ist das Hauptmerkmal der thrombotischen thrombozytopenischen Purpura (TTP)?

→ Neurologische Symptome und hämolytische Anämie

TTP ist charakterisiert durch neurologische Symptome sowie hämolytische Anämie und Thrombozytopenie.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Die vier Entitäten

DIC (disseminierte intravasale Gerinnung): systemische Gerinnungsaktivierung mit Verbrauch von Thrombozyten und Gerinnungsfaktoren → Mikrothromben und Blutungen. Immer sekundär (Sepsis, Trauma, Malignom, geburtshilfliche Notfälle).
ITP (Immunthrombozytopenie): Autoantikörper gegen Thrombozyten → gesteigerter Abbau in Milz. Isolierte Thrombozytopenie.

Thrombotische Mikroangiopathien (TMA)

TTP: Mangel/Autoantikörper gegen ADAMTS13 (spaltet von-Willebrand-Faktor) → große vWF-Multimere → thrombozytenreiche Mikrothromben.
HUS: meist durch Shigatoxin (EHEC, O157:H7) → Endothelschaden, v.a. Niere. Kinder, oft nach blutiger Diarrhö.

Gemeinsames Merkmal TMA Mikroangiopathische hämolytische Anämie mit Fragmentozyten (Schistozyten) im Blutausstrich + Thrombozytopenie.

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