Pankreatitis (akut / chronisch) im M3: was Prüfer fragen

Pankreatitis (akut / chronisch) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Gastroenterologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Die akute Pankreatitis ist eine akut entzündliche Erkrankung mit den Leitursachen Gallensteine und Alkohol. Diagnose bei 2 von 3 Kriterien (typischer Schmerz, Lipase ≥ 3-fach der oberen Norm, Bildgebung). Die chronische Pankreatitis ist meist alkoholbedingt und führt zu exokriner (Maldigestion) und endokriner (Diabetes) Insuffizienz.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Ursachen ist am häufigsten für eine akute Pankreatitis verantwortlich?

→ Gallensteine

Gallensteine sind die häufigste Ursache für akute Pankreatitis, gefolgt von Alkohol.

2. Welches Symptom ist charakteristisch für eine akute Pankreatitis?

→ Gürtelförmiger Oberbauchschmerz

Der gürtelförmige Oberbauchschmerz ist ein typisches Symptom der akuten Pankreatitis.

3. Was ist ein wichtiges therapeutisches Ziel bei der Behandlung einer akuten Pankreatitis?

→ Frühe enterale Ernährung

Frühe enterale Ernährung ist wichtig, um die Genesung bei akuter Pankreatitis zu fördern.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Ätiologie

Akute Pankreatitis

Gallensteine (biliär, ~45%)
Alkohol (~35%)
Weitere: Hypertriglyzeridämie, Hyperkalzämie, ERCP-assoziiert, Medikamente, Trauma, idiopathisch

Chronische Pankreatitis

Alkohol (häufigste Ursache, ~70 bis 80%)
Nikotin (Kofaktor), genetisch, autoimmun, obstruktiv

Schweregradeinteilung (revidierte Atlanta-Klassifikation)

Mild: kein Organversagen, keine Komplikationen
Moderat: transientes Organversagen (<48 h) und/oder lokale Komplikationen
Schwer: persistierendes Organversagen >48 h

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