Achalasie im M3: was Prüfer fragen

Achalasie gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Gastroenterologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Die Achalasie ist eine primäre Ösophagusmotilitätsstörung mit fehlender/unvollständiger Erschlaffung des unteren Ösophagussphinkters (UÖS) und fehlender Peristaltik. Ursache ist eine Degeneration der inhibitorischen Neurone des Plexus myentericus. Leitsymptom ist die Dysphagie für Flüssigkeiten und Feste zugleich.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist das Hauptsymptom der Achalasie?

→ Dysphagie für feste und flüssige Speisen

Das Hauptsymptom der Achalasie ist die Dysphagie für feste und flüssige Speisen.

2. Welche diagnostische Methode gilt als Goldstandard zur Diagnose der Achalasie?

→ Ösophagusmanometrie

Die Ösophagusmanometrie ist der Goldstandard zur Diagnose der Achalasie.

3. Welche Therapieoption ist bei Achalasie für symptomatische Linderung geeignet?

→ Pneumatische Ballondilatation des UÖS

Die pneumatische Ballondilatation des UÖS ist eine gängige Behandlungsmethode zur Linderung der Symptome bei Achalasie.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Pathophysiologie

Degeneration/Verlust der inhibitorischen (NO-/VIP-produzierenden) Neurone des Plexus myentericus (Auerbach)
Folge: fehlende Erschlaffung des UÖS und Aperistaltik des tubulären Ösophagus
Meist idiopathisch (primär); sekundär bei Chagas-Krankheit oder als Pseudoachalasie bei Tumor

Epidemiologie

Seltene Erkrankung, Manifestation meist zwischen 25. und 60. Lebensjahr

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