Kolorektales Karzinom im M3: was Prüfer fragen

Kolorektales Karzinom gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Gastroenterologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Das kolorektale Karzinom ist einer der häufigsten Tumoren in Deutschland und entsteht überwiegend über die Adenom-Karzinom-Sequenz. Es ist durch Vorsorgekoloskopie gut präventabel. Kurativer Ansatz ist die onkologische Resektion; Prognose hängt entscheidend vom UICC-/TNM-Stadium ab.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist der Goldstandard zur Diagnostik eines kolorektalen Karzinoms?

→ Koloskopie mit Biopsie

Die komplette Koloskopie mit Biopsie ist der Goldstandard zur Diagnostik und zum Ausschluss synchroner Tumoren.

2. Welches Symptom ist ein häufiges Alarmzeichen für ein kolorektales Karzinom?

→ Ungewollter Gewichtsverlust

Ungewollter Gewichtsverlust ist ein charakteristisches Alarmzeichen für ein kolorektales Karzinom.

3. Welche Therapie ist für ein Stadium III Kolonkarzinom indiziert?

→ Adjuvante Chemotherapie

Bei einem Stadium III Kolonkarzinom ist eine adjuvante Chemotherapie indiziert, um das Risiko eines Rückfalls zu minimieren.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Grundlagen & Risikofaktoren

Adenom-Karzinom-Sequenz: die meisten KRK entstehen aus adenomatösen Polypen
Risikofaktoren: Alter, Adenome, positive Familienanamnese, CED (v.a. Colitis ulcerosa), rotes/verarbeitetes Fleisch, Alkohol, Nikotin, Adipositas, Bewegungsmangel

Hereditäre Syndrome

Lynch-Syndrom (HNPCC): häufigstes erbliches KRK-Syndrom, MMR-Defekt/Mikrosatelliteninstabilität, rechtsseitig, jüngeres Alter
FAP (familiäre adenomatöse Polyposis, APC-Mutation): hunderte Polypen, nahezu 100% Karzinomrisiko

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