Prüfungsthemen › Hämatologie & Onkologie
Pankreaskarzinom (schmerzloser Ikterus) im M3: was Prüfer fragen
Pankreaskarzinom (schmerzloser Ikterus) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Hämatologie & Onkologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.
Das Wichtigste in Kürze
- Meist duktales Adenokarzinom, überwiegend im Pankreaskopf; schlechte Prognose durch späte Diagnose.
- Leitbild bei Pankreaskopf-CA: schmerzloser (Verschluss-)Ikterus ± Courvoisier-Zeichen (prall-elastische, schmerzlose Gallenblase).
- Bildgebung der Wahl: CT-Abdomen mit Pankreasprotokoll zur Diagnose und Resektabilitätsbeurteilung; Marker CA 19-9 (Verlauf).
- Einzige kurative Option ist die Resektion (z. B. Whipple-OP), nur bei einer Minderheit möglich.
3 Fragen, die dazu gestellt werden
1. Was ist das Hauptzeichen eines Pankreaskopfkarzinoms?
→ Schmerzloser Ikterus
Ein schmerzloser Ikterus ist ein charakteristisches Zeichen für ein Pankreaskopfkarzinom.
2. Welche bildgebende Methode gilt als Standard zur Diagnostik eines Pankreaskopfkarzinoms?
→ CT-Abdomen mit Pankreasprotokoll
Die CT-Abdomen mit Pankreasprotokoll ist der Standard zur Diagnose und Beurteilung der Resektabilität.
3. Welcher tumorassoziierte Marker wird häufig zur Verlaufsbeurteilung bei Pankreaskarzinom herangezogen?
→ CA 19-9
CA 19-9 wird als Verlaufsmarker bei Pankreiskarzinomen verwendet, jedoch nicht zum Screening.
3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.
Überblick
Grundlagen
- Über 90 % duktale Adenokarzinome; ~2/3 im Pankreaskopf.
- Risikofaktoren: Rauchen, chronische Pankreatitis, langjähriger Diabetes/Adipositas, familiäre Belastung, hereditäre Syndrome.
- Frühwarnzeichen: neu aufgetretener Diabetes mellitus beim älteren Patienten kann Erstmanifestation sein.
Warum späte Diagnose?
- Retroperitoneale Lage, unspezifische Frühsymptome → oft erst spät/inoperabel.
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