Obere GI-Blutung im M3: was Prüfer fragen

Obere GI-Blutung gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Gastroenterologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Die obere GI-Blutung (Quelle proximal des Treitz-Bandes) präsentiert sich mit Hämatemesis, Kaffeesatzerbrechen und Teerstuhl (Meläna). Häufigste Ursache ist das peptische Ulkus. Nach Kreislaufstabilisierung ist die Notfall-Endoskopie Diagnostik und Therapie zugleich.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Symptome ist typisch für eine obere gastrointestinale Blutung?

→ Hämatemesis

Hämatemesis ist ein charakteristisches Symptom, das bei oberer GI-Blutung auftritt.

2. Was ist die häufigste Ursache einer oberen gastrointestinalen Blutung?

→ Peptisches Ulkus

Das peptische Ulkus ist die häufigste Ursache für obere GI-Blutungen.

3. Welche diagnostische Maßnahme sollte bei Verdacht auf obere GI-Blutung durchgeführt werden?

→ Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD)

Die ÖGD dient sowohl der Diagnostik als auch der Therapie bei oberer GI-Blutung.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Ursachen

Blutungsquelle oberhalb des Treitz-Bandes (Flexura duodenojejunalis)

Häufigste Ursachen

Ulcus ventriculi/duodeni (peptisches Ulkus, häufigste Ursache)
Ösophagus-/Fundusvarizen (bei portaler Hypertension)
Erosive Gastritis/Ösophagitis, Mallory-Weiss-Läsion
Tumoren, Angiodysplasien, Ulcus Dieulafoy

Einteilung nach Kreislaufrelevanz

Risikostratifizierung präendoskopisch mit (modifiziertem) Glasgow-Blatchford-Score: 0 bis 1 Punkt = sehr niedriges Risiko

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