Prüfungsthemen › Hämatologie & Onkologie

Multiples Myelom im M3: was Prüfer fragen

Multiples Myelom gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Hämatologie & Onkologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Merkmale ist KEIN typisches Symptom des multiplen Myeloms?

→ Chronischer Husten

Chronischer Husten ist kein typisches Symptom des multiplen Myeloms.

2. Was zeigt sich in der Serum-Eiweißelektrophorese bei Patienten mit multiplem Myelom?

→ Schmale monoklonale Bande (M-Gradient)

Bei Patienten mit multiplem Myelom zeigt sich typischerweise eine schmale monoklonale Bande (M-Gradient) in der Serum-Eiweißelektrophorese.

3. Welches ist eine FIRST-Linie Therapie bei symptomatischem multiplem Myelom?

→ Chemotherapie mit Bortezomib

Die Behandlung des symptomatischen multiplen Myeloms umfasst eine Kombinationstherapie mit Proteasom-Inhibitoren wie Bortezomib.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Multiples Myelom: Grundlagen

⚠ Kernaussage Das multiple Myelom (Plasmozytom) ist eine maligne Neoplasie klonaler Plasmazellen im Knochenmark, die ein monoklonales Immunglobulin (Paraprotein / M-Protein) produzieren. Leitbild sind die CRAB-Kriterien als Zeichen der Endorganschädigung.

CRAB-Kriterien (myelomdefinierende Endorganschäden)

C, Calcium ↑ (Hyperkalzämie durch Osteolysen) R, Renal (Niereninsuffizienz, u. a. Cast-Nephropathie durch Leichtketten) A, Anämie (Knochenmarkverdrängung) B, Bone (Osteolysen, pathologische Frakturen, Knochenschmerzen)

Paraprotein & Leichtketten

M-Gradient: schmale monoklonale Bande in der Serum-Eiweißelektrophorese (meist γ-Fraktion) Häufigster Isotyp: IgG, gefolgt von IgA Bence-Jones-Proteinurie: freie monoklonale Leichtketten (κ oder λ) im Urin Reduktion der übrigen (polyklonalen) Immunglobuline → Antikörpermangelsyndrom → Infektneigung

🗂 Protokoll-Fragen Grundlagen

„Wofür stehen die CRAB-Kriterien?" Calcium ↑, Renal (Niereninsuffizienz), Anämie, Bone (Osteolysen), die klassischen Endorganschäden des multiplen Myeloms. „Was ist der M-Gradient?" Eine schmale monoklonale Bande in der Serum-Eiweißelektrophorese, Ausdruck des vom Plasmazellklon produzierten Paraproteins.

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