Prüfungsthemen › Hämatologie & Onkologie
Mammakarzinom (Erstdiagnose) im M3: was Prüfer fragen
Mammakarzinom (Erstdiagnose) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Hämatologie & Onkologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.
Das Wichtigste in Kürze
- Häufigster maligner Tumor der Frau; Leitbefund oft ein derber, nicht verschieblicher Knoten.
- Diagnostik als Tripeldiagnostik: klinische Untersuchung + Bildgebung (Mammographie ± Sonographie/MRT) + Stanzbiopsie (Histologie).
- Therapieentscheidend: Rezeptorstatus, ER/PR, HER2, Ki-67, definiert die molekularen Subtypen.
- Kurative Therapie ist multimodal: Operation (BET oder Mastektomie) + Sentinel-Lymphknoten ± Systemtherapie ± Bestrahlung.
3 Fragen, die dazu gestellt werden
1. Welche der folgenden Untersuchungen gehört nicht zur Tripeldiagnostik bei der Erstdiagnose eines Mammakarzinoms?
→ Kernspintomographie des Beckens
Die Kernspintomographie des Beckens ist keine standardmäßige Untersuchung in der Tripeldiagnostik eines Mammakarzinoms.
2. Welcher molekulare Subtyp ist typischerweise für eine endokrine Therapie geeignet?
→ Luminal A
Luminal A Tumoren sind in der Regel hormonrezeptorpositiv und sprechen gut auf endokrine Therapien an.
3. Welche Bevölkerung ist am häufigsten von Mammakarzinom betroffen?
→ Frauen über 50 Jahre
Mammakarzinom betrifft vor allem Frauen über 50 Jahre, was sich in erhöhten Inzidenzraten in dieser Altersgruppe zeigt.
3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.
Überblick
Grundlagen
- Meist invasiv-duktale (NST) Karzinome, seltener invasiv-lobulär; Vorstufe DCIS.
- Risikofaktoren: Alter, hormonelle Faktoren (frühe Menarche/späte Menopause, Nulliparität), positive Familienanamnese, BRCA1/2-Mutation.
Molekulare Subtypen (vereinfacht)
SUBTYPEN nach ER/PR, HER2, Ki-67- Luminal A: ER/PR+, HER2-, niedriges Ki-67, günstig, endokrin sensibel.
- Luminal B: ER/PR+, höheres Ki-67 (± HER2).
- HER2-positiv: HER2 überexprimiert → Anti-HER2-Therapie.
- Triple-negativ: ER-, PR-, HER2- → aggressiver, chemotherapiebasiert.
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