Prüfungsthemen › Hämatologie & Onkologie
Malignes Melanom (Staging + Sentinel) im M3: was Prüfer fragen
Malignes Melanom (Staging + Sentinel) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Hämatologie & Onkologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.
Das Wichtigste in Kürze
- Aggressiver melanozytärer Hauttumor mit früher lymphogener und hämatogener Metastasierung; wichtigster Risikofaktor: UV-Exposition.
- Wichtigster prognostischer Faktor des Primärtumors ist die Tumordicke nach Breslow (+ Ulzeration).
- Diagnose durch komplette Exzision + Histologie; danach ggf. Nachexzision mit Sicherheitsabstand.
- Die Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB) dient dem Staging und wird ab einer bestimmten Tumordicke angeboten (siehe Diagnostik).
3 Fragen, die dazu gestellt werden
1. Welcher Faktor ist der wichtigste prognostische Indikator für das maligne Melanom?
→ Tumordicke nach Breslow
Die Tumordicke nach Breslow ist der wichtigste prognostische Faktor für ein malignes Melanom.
2. Ab welcher Tumordicke wird eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB) empfohlen?
→ Ab 0,8-1,0 mm bei Risikofaktoren
Eine SLNB wird ab einer Tumordicke von mehr als 1,0 mm oder ab 0,8-1,0 mm bei zusätzlichen Risikofaktoren empfohlen.
3. Welche Komplikation ist häufig bei malignem Melanom zu erwarten?
→ Lymphogene Metastasen
Maligne Melanome metastasieren häufig lymphogen in die regionalen Lymphknoten.
3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.
Überblick
Grundlagen
- Maligner Tumor der Melanozyten; steigende Inzidenz.
- Risikofaktoren: intermittierende starke UV-Exposition/Sonnenbrände, heller Hauttyp, viele/atypische Nävi, positive Familienanamnese.
Typen (Beispiele)
- Superfiziell spreitendes Melanom (SSM), häufigster Typ.
- Noduläres Melanom (NM), früh vertikal invasiv, prognostisch ungünstiger.
- Lentigo-maligna-Melanom (LMM), akrolentiginöses Melanom (ALM).
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