Prüfungsthemen › Hämatologie & Onkologie

Lymphom (Hodgkin / NHL) im M3: was Prüfer fragen

Lymphom (Hodgkin / NHL) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Hämatologie & Onkologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Hodgkin-Lymphom (HL): junge Erwachsene + zweiter Gipfel >60 J., Reed-Sternberg-Zellen (CD30+/CD15+), hohe Heilungsrate. NHL: heterogene Gruppe (B- > T-Zell), aggressiv (DLBCL) vs. indolent (follikulär). Einteilung nach Ann Arbor.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Zelltypen sind charakteristisch für das Hodgkin-Lymphom?

→ Reed-Sternberg-Zellen

Reed-Sternberg-Zellen sind die charakteristischen neoplastischen Zellen im Hodgkin-Lymphom.

2. Was ist die empfohlene Erstlinientherapie für ein begrenztes Hodgkin-Lymphom?

→ ABVD gefolgt von Bestrahlung

Die Erstlinientherapie für ein begrenztes Hodgkin-Lymphom besteht aus 2 Zyklen ABVD und anschließender Bestrahlung.

3. Welche diagnostische Maßnahme ist entscheidend zur Bestätigung einer NHL-Diagnose?

→ Lymphknoten-Exstirpation

Eine vollständige Lymphknoten-Exstirpation ist nötig, um die Histologie und das architektonische Muster zu beurteilen.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Einteilung

Hodgkin-Lymphom (HL): monoklonale B-Zell-Neoplasie mit malignen Hodgkin- und Reed-Sternberg-Zellen in reaktivem Umfeld. Klassisches HL (95%, u.a. nodulär-sklerosierend häufigster Subtyp) vs. noduläres Lymphozyten-prädominantes HL (NLPHL).
Non-Hodgkin-Lymphome (NHL): alle übrigen Lymphome; ~85% B-Zell-, ~15% T-Zell-Ursprung. Aggressiv (z.B. DLBCL = häufigstes NHL) vs. indolent (z.B. follikuläres Lymphom).

Altersgipfel HL Zweigipflig: ~20. bis 30. Lebensjahr und erneut >60 J. Risikofaktoren EBV (HL, Burkitt), HIV, Immunsuppression, H. pylori (MALT), autoimmune Erkrankungen.

Ann-Arbor-Stadien

I: eine Lymphknotenregion. II: ≥2 Regionen, gleiche Zwerchfellseite. III: beide Zwerchfellseiten. IV: diffuser Organbefall (KM, Leber, Lunge).
Zusätze: A ohne / B mit B-Symptomen; E extranodal; S Milzbefall.

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