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Leukämie (CML / CLL) im M3: was Prüfer fragen

Leukämie (CML / CLL) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Hämatologie & Onkologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche genetische Veränderung ist charakteristisch für die chronisch myeloische Leukämie (CML)?

→ Translokation t(9;22)

Die Translokation t(9;22) führt zur Bildung des BCR-ABL Fusionsgens, das für die Entstehung der CML entscheidend ist.

2. Welches Symptom ist typischerweise mit der chronisch lymphatischen Leukämie (CLL) assoziiert?

→ Anhaltende Lymphozytose

Eine anhaltende Lymphozytose ist ein zentrales Merkmal der CLL, oft ohne zusätzlich ausgeprägte Symptome zu zeigen.

3. Was ist die empfohlene initiale Therapie bei einer CML nach Diagnosestellung?

→ Tyrosinkinase-Hemmer (z. B. Imatinib)

Tyrosinkinase-Hemmer wie Imatinib sind die standardmäßige Therapie der Wahl bei einer CML.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Chronische Leukämien: Grundlagen

⚠ Kernaussage Chronische Leukämien vermehren reifere Zellen und verlaufen schleichend über Jahre, häufig asymptomatischer Zufallsbefund bei Leukozytose im Routinelabor. Zwei Entitäten: CML (chronisch myeloisch, Philadelphia-Chromosom) und CLL (chronisch lymphatisch, häufigste Leukämie des Erwachsenen). Merkmal Bedeutung Verlauf chronisch, über Jahre, oft Zufallsbefund Leitbefund Leukozytose im Routineblutbild CML myeloisch · Philadelphia t(9;22) / BCR-ABL CLL lymphatisch · reife B-Zellen · Gumprecht-Kernschatten

Wann an chronische Leukämie denken?

CML: ausgeprägte Leukozytose mit Linksverschiebung (alle Reifungsstufen), Splenomegalie, Nachtschweiß, oft mittleres Alter CLL: anhaltende Lymphozytose, Lymphadenopathie, ältere Patient:innen, häufig völlig asymptomatisch Merke: Anders als bei akuten Leukämien fehlt der Hiatus leucaemicus, es sind alle Reifungsstufen vertreten.

🗂 Protokoll-Fragen Grundlagen

„Wie fallen chronische Leukämien meist auf?" Als Zufallsbefund mit Leukozytose im Routineblutbild, oft ohne Symptome. „Welche Zellreihe ist bei CML bzw. CLL betroffen?" CML: myeloische Reihe (Granulopoese). CLL: lymphatische Reihe (reife B-Lymphozyten).

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