Prüfungsthemen › Hämatologie & Onkologie
Kolorektales Karzinom (Staging) im M3: was Prüfer fragen
Kolorektales Karzinom (Staging) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Hämatologie & Onkologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.
Das Wichtigste in Kürze
- Häufiger maligner Tumor des Gastrointestinaltrakts; meist aus Adenomen über die Adenom-Karzinom-Sequenz.
- Diagnosesicherung durch komplette Koloskopie mit Biopsie; Staging nach TNM/UICC (I-IV).
- Rektumkarzinom benötigt zusätzlich Becken-MRT und starre Rektoskopie (Höhenlokalisation), entscheidend für neoadjuvante Therapie.
- Obligate Staging-Bildgebung: CT Thorax/Abdomen + CEA als Verlaufsmarker.
3 Fragen, die dazu gestellt werden
1. Welche Methode gilt als Goldstandard zur Diagnosesicherung bei kolorektalem Karzinom?
→ Komplette Koloskopie mit Biopsie
Die komplette Koloskopie mit Biopsie ermöglicht die direkte Gewebeentnahme und ist damit der Goldstandard zur Diagnosesicherung.
2. Was ist das Hauptmerkmal eines kolorektalen Karzinoms im Stadium II nach TNM/UICC?
→ Wanddurchbruch (T3/T4), N0 M0
Stadium II ist definiert durch einen Wanddurchbruch (T3/T4) und keine regionalen Lymphknotenmetastasen (N0).
3. Welche Staging-Untersuchung ist bei einem Rektumkarzinom unbedingt erforderlich?
→ Becken-MRT
Das Becken-MRT ist entscheidend zur Bewertung der T- und N-Stadien des Rektumkarzinoms.
3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.
Überblick
Grundlagen
- Über 90 % Adenokarzinome, meist aus Adenomen (Adenom-Karzinom-Sequenz, z. B. APC → KRAS → p53).
- Risikofaktoren: Alter, familiäre Belastung, Lynch-Syndrom (HNPCC), FAP, CED (Colitis ulcerosa), Ernährung/Lebensstil.
UICC-Stadien (vereinfacht)
TNM → UICC- Stadium I: Tumor auf Wand begrenzt (bis Muscularis propria), N0 M0.
- Stadium II: Wanddurchbruch (T3/T4), N0 M0.
- Stadium III: regionäre Lymphknotenmetastasen (N+), M0.
- Stadium IV: Fernmetastasen (M1), v. a. Leber, Lunge.
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