Prüfungsthemen › Unfallchirurgie/Trauma
Wirbelsäulentrauma (Querschnitt) im M3: was Prüfer fragen
Wirbelsäulentrauma (Querschnitt) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Unfallchirurgie/Trauma vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.
Das Wichtigste in Kürze
- Beim Wirbelsäulentrauma bis zum Ausschluss von einer instabilen Verletzung ausgehen → Immobilisation (Ganzkörper).
- Spinaler Schock: vorübergehender Ausfall aller Reflexe/Funktionen unterhalb der Läsion.
- Neurogener Schock (v. a. hohe Läsion): Hypotonie + Bradykardie durch Sympathikusausfall.
- Diagnostik: CT (Knochen), MRT (Rückenmark/Bänder); Einteilung nach ASIA/Frankel.
3 Fragen, die dazu gestellt werden
1. Welche bildgebende Diagnostik ist der Standard zur Beurteilung knöcherner Verletzungen bei einem Wirbelsäulentrauma?
→ CT der Wirbelsäule
Das CT der Wirbelsäule ist der Standard zur Beurteilung knöcherner Verletzungen und Stabilität.
2. Welche der folgenden Symptome sind typisch für einen neurogenen Schock nach einer hohen Rückenmarksläsion?
→ Bradykardie und Hypotonie
Der neurogene Schock äußert sich vor allem durch Bradykardie und Hypotonie.
3. Was versteht man unter dem Begriff 'spinaler Schock'?
→ Vorübergehende Areflexie und schlaffe Lähmung
Der spinaler Schock ist ein vorübergehender Zustand mit Areflexie und schlaffer Lähmung unterhalb der Läsion.
3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.
Überblick
Grundbegriffe
- Querschnittsyndrom: Schädigung des Rückenmarks mit motorischem, sensiblem und autonomem Ausfall unterhalb der Läsionshöhe.
- Komplett vs. inkomplett, Einteilung nach ASIA-Impairment-Scale (A-E) / Frankel.
Schock-Formen
SPINALER SCHOCK- Vorübergehende Areflexie/schlaffe Lähmung unterhalb der Läsion; bildet sich über Tage bis Wochen zurück (dann Spastik).
- Kreislaufversagen bei hoher Läsion: Hypotonie + Bradykardie (warme, trockene Haut) durch Sympathikusausfall.
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