Proximale Humerusfraktur im M3: was Prüfer fragen

Proximale Humerusfraktur gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Unfallchirurgie/Trauma vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE

Häufige Fraktur v. a. bei älteren Frauen (Osteoporose) nach Sturz auf den Arm/die Schulter.
Einteilung nach Neer (Anzahl dislozierter Fragmente/Segmente).
Die Mehrzahl ist gering disloziert und wird konservativ behandelt.
Cave N.-axillaris-Läsion, Sensibilität lateral und Deltoideusfunktion prüfen.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche Klassifikation wird zur Einteilung der proximalen Humerusfrakturen verwendet?

→ Neer-Klassifikation

Die Neer-Klassifikation bewertet die Frakturen nach der Anzahl der dislozierten Segmente.

2. Was ist die empfohlene erste Maßnahme zur Behandlung bei einer gering dislozierten proximalen Humerusfraktur?

→ Kurze Ruhigstellung und frühfunktionelle Physiotherapie

Die Mehrzahl der gering dislozierten Frakturen wird konservativ behandelt, um die Beweglichkeit zu fördern.

3. Welcher Nerv sollte bei der Untersuchung einer proximalen Humerusfraktur besonders überprüft werden?

→ Nervus axillaris

Der Nervus axillaris ist wichtig zu prüfen, da er bei proximalen Humerusfrakturen häufig verletzt wird.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Epidemiologie

Fraktur des proximalen Humerus (Kopf, Tubercula, chirurgischer/anatomischer Hals).
Eine der häufigsten Frakturen im höheren Alter; typisch: ältere Frau, Sturz auf die Schulter/den ausgestreckten Arm, Osteoporose.

Klassifikation nach Neer

Beurteilt 4 Segmente: Kopf, Tuberculum majus, Tuberculum minus, Schaft.
Einteilung nach Anzahl der dislozierten Fragmente (2-, 3-, 4-Fragment-Fraktur), ein Fragment gilt als disloziert bei Versatz >1 cm oder Abkippung >45°.

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