Beckenfraktur (instabil) im M3: was Prüfer fragen

Beckenfraktur (instabil) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Unfallchirurgie/Trauma vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE

Instabile Beckenringfrakturen entstehen durch Hochrasanztrauma und können zu massiver, lebensbedrohlicher Blutung führen.
AO/Tile-Einteilung: A = stabil, B = rotationsinstabil, C = komplett (rotations- und vertikal) instabil.
Erstmaßnahme bei instabilem Becken mit Blutung: Beckengurt / Beckenschlinge.
Cave Begleitverletzungen von Blase, Urethra, Rektum, großen Gefäßen und Nerven.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche erste Maßnahme sollte bei einer instabilen Beckenfraktur mit Anzeichen von Blutung erfolgen?

→ Beckenschlinge

Die erste Maßnahme ist die Anbringung eines Beckengurts oder einer Beckenschlinge zur Stabilisierung und Blutungsreduktion.

2. Was beschreibt die AO/Tile-Klassifikation Typ C bei Beckenfrakturen?

→ Komplett instabil (rotations- und vertikal instabil)

Typ C beschreibt eine komplett instabile Fraktur, bei der sowohl Rotations- als auch vertikale Instabilität vorliegt.

3. Was ist die geeignete Bildgebungsuntersuchung für die detaillierte Klassifikation einer Beckenfraktur?

→ CT mit Kontrastmittel

Ein CT mit Kontrastmittel ist standardmäßig zur genauen Frakturklassifikation und zum Nachweis einer aktiven Blutung indiziert.

2 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Einteilung (AO/Tile)

Typ A: stabil

Beckenring stabil (z. B. Abrissfrakturen, isolierte vordere Frakturen).

Typ B: teilinstabil

Rotationsinstabil, vertikal stabil (z. B. 'open book' bei Außenrotation).

Typ C: komplett instabil

Rotations- und vertikal instabil (kompletter Abriss des hinteren Beckenrings), höchstes Blutungs-/Verletzungsrisiko.

Mechanismus

Instabile Formen typischerweise durch Hochrasanztrauma (Verkehrsunfall, Sturz aus großer Höhe).

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