Prüfungsthemen › Unfallchirurgie/Trauma
Milzruptur (stumpfes Bauchtrauma) im M3: was Prüfer fragen
Milzruptur (stumpfes Bauchtrauma) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Unfallchirurgie/Trauma vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.
Das Wichtigste in Kürze
- Die Milz ist das am häufigsten verletzte Organ beim stumpfen Bauchtrauma.
- Leitsymptom: linksseitiger Oberbauchschmerz + Schockzeichen; ggf. Kehr-Zeichen (Schmerz in die linke Schulter).
- Diagnostik: FAST-Sonografie (freie Flüssigkeit), beim stabilen Patienten CT mit KM.
- Beim hämodynamisch Stabilen zunehmend milzerhaltendes/konservatives Vorgehen; beim Instabilen Notfall-Laparotomie.
3 Fragen, die dazu gestellt werden
1. Was ist das häufigste Leitsymptom einer Milzruptur bei stumpfem Bauchtrauma?
→ Linksseitiger Oberbauchschmerz
Ein linksseitiger Oberbauchschmerz ist das häufigste Leitsymptom einer Milzruptur.
2. Welche Diagnosetechnik ist beim hämodynamisch stabilen Patienten der Goldstandard zur Beurteilung einer Milzverletzung?
→ CT-Abdomen mit Kontrastmittel
Der CT-Abdomen mit Kontrastmittel ist der Goldstandard zur Beurteilung des Verletzungsgrads bei stabilen Patienten.
3. Welche Therapie ist dringend erforderlich bei einem hämodynamisch instabilen Patienten mit Milzruptur?
→ Notfall-Laparotomie
Bei hämodynamischer Instabilität ist eine Notfall-Laparotomie zur Blutstillung erforderlich.
3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.
Überblick
Definition & Bedeutung
- Verletzung der Milz durch stumpfes Bauchtrauma (Verkehrsunfall, Sturz, Sport, Tritt).
- Häufigstes verletztes Organ beim stumpfen Abdominaltrauma.
Zweizeitige Milzruptur
- Zunächst subkapsuläres Hämatom, das nach einem Intervall (Stunden bis Tage) platzt → verzögerter Schock (zweizeitige Ruptur).
Schweregrad
- Einteilung nach Verletzungsgrad (AAST-Organ Injury Scale, Grad I-V).
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