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Schultergelenkluxation im M3: was Prüfer fragen

Schultergelenkluxation gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Unfallchirurgie/Trauma vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE
  • Das Schultergelenk ist das am häufigsten luxierte große Gelenk; ca. 95 % sind vordere (anteriore) Luxationen.
  • Immer N. axillaris und periphere Durchblutung/Motorik/Sensibilität (pDMS) vor und nach Reposition prüfen und dokumentieren.
  • Grundsatz: Röntgen vor und nach Reposition (Fraktur ausschließen, Reposition bestätigen); zeitnahe, schonende Reposition.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist die häufigste Komplikation nach einer Schultergelenkluxation?

→ Nervenschädigung des N. axillaris

Die häufigste Komplikation ist die Schädigung des N. axillaris.

2. Welche diagnostische Maßnahme ist notwendig, bevor eine Schulterluxation repositioniert wird?

→ Röntgen in zwei Ebenen

Eine Röntgenaufnahme in zwei Ebenen ist notwendig, um eine begleitende Fraktur auszuschließen.

3. Welches Repositionsmanöver wird häufig bei vorderer Schulterluxation angewendet?

→ Manöver nach Hippokrates

Das Repositionsmanöver nach Hippokrates ist eine etablierte Technik zur Reposition einer vorderen Schulterluxation.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Grundlagen

  • Schulterluxation = vollständige Dislokation des Humeruskopfes aus der Cavitas glenoidalis.
  • Das Glenohumeralgelenk ist wegen kleiner Gelenkpfanne und großer Beweglichkeit das luxationsanfälligste große Gelenk.
Vordere (anteriore) Luxation
  • Häufigste Form (~95 %), meist subkorakoidal.
  • Mechanismus: Abduktion + Außenrotation + Hebelkraft.
Hintere (posteriore) Luxation
  • Selten; typisch nach Krampfanfall oder Stromunfall.
  • Wird klinisch/radiologisch leicht übersehen.
Einteilung
  • Traumatisch vs. atraumatisch/habituell (rezidivierend bei Instabilität/Hyperlaxität).

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