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Wirbelsäule / Bandscheibenvorfall im M3: was Prüfer fragen

Wirbelsäule / Bandscheibenvorfall gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Orthopädie & Unfallchir. vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Red Flags: sofortige Abklärung/OP
  • Cauda-equina-Syndrom: Reithosenanästhesie, Blasen-/Mastdarmstörung, beidseitige Ausfälle → Notfall-OP.
  • Progrediente/hochgradige motorische Ausfälle (Kraftgrad ≤ 3/5).
  • Hinweise auf Tumor/Infektion (B-Symptomatik, Fieber, nächtlicher Schmerz).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Symptome deutet am stärksten auf ein Cauda-equina-Syndrom hin?

→ Reithosenanästhesie

Reithosenanästhesie ist ein typisches Zeichen für ein Cauda-equina-Syndrom, das dringend behandelt werden muss.

2. Welche bildgebende Maßnahme ist die Wahl bei Verdacht auf einen Bandscheibenvorfall mit neurologischen Defiziten?

→ MRT

Die MRT ist die bevorzugte Bildgebungsdiagnostik zur Beurteilung von Bandscheibenvorfällen und deren Auswirkungen auf Nervenstrukturen.

3. Was ist die primäre konservative Therapieoption bei einem lumbalen Bandscheibenvorfall?

→ Analgetika (NSAR)

Analgetika (NSAR) sind der Standard in der konservativen Therapie eines lumbalen Bandscheibenvorfalls.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition

  • Verlagerung von Nucleus-pulposus-Gewebe durch den Anulus fibrosus mit Kompression von Nervenwurzel oder Rückenmark.
  • Am häufigsten lumbal (L4/L5, L5/S1), seltener zervikal (C6/C7).

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