Prüfungsthemen › Orthopädie & Unfallchir.

Charcot-Fuß (diabetische Neuroosteoarthropathie) im M3: was Prüfer fragen

Charcot-Fuß (diabetische Neuroosteoarthropathie) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Orthopädie & Unfallchir. vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Nicht-infektiöse Destruktion von Knochen und Gelenken des Fußes bei diabetischer (Poly-)Neuropathie (DNOAP). Akutstadium: warmer, roter, geschwollener Fuß, oft schmerzarm. Wichtigste DD: Infektion/Osteomyelitis. Klinischer Hinweis: Temperaturdifferenz > 2 °C zur Gegenseite. Einteilung nach Eichenholtz. Therapie im Akutstadium: konsequente Entlastung (Total Contact Cast).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist das Hauptmerkmal eines Charcot-Fußes im Akutstadium?

→ Wärmer, roter und geschwollener Fuß

Ein charakteristisches Merkmal des Charcot-Fußes im Akutstadium ist die Überwärmung, Rötung und Schwellung des Fußes.

2. Welche diagnostische Maßnahme ist am besten geeignet für die frühzeitige Erkennung eines Charcot-Fußes?

→ Magnetresonanztomographie (MRT)

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist entscheidend für die frühzeitige Diagnose, insbesondere zur Identifizierung von Knochenmarködemen.

3. Welche Therapie wird im Akutstadium der Charcot-Fuß-Erkrankung empfohlen?

→ Total Contact Cast (TCC)

Im Akutstadium ist die konsequente Entlastung mit einem Total Contact Cast (TCC) die wichtigste therapeutische Maßnahme.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition

Diabetische Neuroosteoarthropathie (DNOAP) = Charcot-Fuß
Nicht-infektiöse, progrediente Zerstörung von Knochen/Gelenken bei peripherer Neuropathie
Sonderform des diabetischen Fußsyndroms

Pathophysiologie (vereinfacht)

Neuropathie → fehlende Schmerzwahrnehmung + gestörte Trophik → repetitive Mikrotraumata bei erhaltener Belastung → Knochenabbau, Frakturen, Gelenkzerfall

Eichenholtz-Stadien

Stadium I (akut)

Entzündlich: Schwellung, Rötung, Überwärmung, radiologisch Fragmentation

Stadium II (Koaleszenz)

Abklingende Entzündung, beginnende Reparation

Stadium III (Konsolidiert)

Ausheilung mit bleibender Fußdeformität (z. B. Tintenlöscherfuß/Schaukelfuß)

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