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Klinische orthopädische Untersuchung im M3: was Prüfer fragen

Klinische orthopädische Untersuchung gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Orthopädie & Unfallchir. vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche Untersuchungstechnik wird als erstes bei der klinischen Untersuchung eines Gelenks angewendet?

→ Inspektion

Die Inspektion ist der erste Schritt in der Systematik der Gelenkuntersuchung.

2. Was beschreibt der Begriff 'Neutral-Null-Methode' in der Beweglichkeitsdokumentation?

→ Standardisierte Angabe von Bewegungsgrenzen in Bezug auf die anatomische Neutralstellung

Die Neutral-Null-Methode beschreibt die Dokumentation der Beweglichkeit aus der anatomischen Neutralstellung heraus.

3. Welcher Test ist der sensitivste für die vordere Kreuzbandruptur?

→ Lachman-Test

Der Lachman-Test in 20-30° Flexion ist der sensitivste Test für die vordere Kreuzbandruptur.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Untersuchung: Systematik

⚠ Grundschema jeder Gelenkuntersuchung Immer im Seitenvergleich und in fester Reihenfolge: Inspektion → Palpation → Funktion (aktive/passive Beweglichkeit) → spezielle Tests → Neurologie, Durchblutung, Motorik (pDMS).

Die vier Schritte

Inspektion: Fehlstellung, Schwellung, Rötung, Muskelatrophie, Gangbild, Beinlänge Palpation: Druckschmerz, Überwärmung, Erguss, Krepitation, Pulse Funktion: Bewegungsumfang nach Neutral-Null-Methode, aktiv vs. passiv pDMS: periphere Durchblutung, Motorik, Sensibilität, v.a. nach Trauma

Neutral-Null-Methode

  • Standardisierte Dokumentation der Beweglichkeit
  • Ausgangsstellung = anatomische Neutralstellung = 0°
  • Notation z.B. Knie Ext/Flex 0 bis 0 bis 140°
  • Mittlere Zahl 0 = Neutralstellung erreichbar

Immer prüfen (Prüfungsfalle)

  • Seitenvergleich obligat
  • Aktive vor passiver Bewegung
  • Bei Trauma: DMS distal dokumentieren
  • Gelenk eine Etage darüber und darunter mituntersuchen

🗂 Protokoll-Fragen Systematik

„Wie gehen Sie bei jeder Gelenkuntersuchung vor?" Inspektion, Palpation, Funktionsprüfung (aktiv/passiv, Neutral-Null), spezielle Tests, dann Durchblutung/Motorik/Sensibilität, immer im Seitenvergleich. „Was ist die Neutral-Null-Methode?" Standardisierte Beweglichkeitsdokumentation ausgehend von der anatomischen Neutralstellung (0°), Angabe in drei Zahlen, z.B. Extension/Flexion 0-0-140°.

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Dieser Text ist ein Auszug. Die vollständige Zusammenfassung mit Klinik, Diagnostik, Therapie und Differenzialdiagnosen, die Karteikarten und das Lernvideo liegen im Lernbereich.

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