Tiefe Beinvenenthrombose (TVT) im M3: was Prüfer fragen

Tiefe Beinvenenthrombose (TVT) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Angiologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Thrombose des tiefen Venensystems, meist der unteren Extremität. Leitsymptome: einseitige Bein- schwellung, Schmerz, Überwärmung. Diagnostik nach Wells-Score → bei niedriger Wahrscheinlichkeit D-Dimer, sonst Kompressionssonografie. Größte Gefahr: Lungenembolie. Therapie: therapeutische Antikoagulation (meist DOAK).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche Untersuchung ist der Goldstandard zur Diagnostik einer tiefen Beinvenenthrombose?

→ Phlebografie

Die Phlebografie ist der Goldstandard zur Diagnostik einer tiefen Beinvenenthrombose.

2. Welche therapeutische Maßnahme wird in der Regel bei einer tiefen Beinvenenthrombose eingesetzt?

→ Therapeutische Antikoagulation

Die therapeutische Antikoagulation, meist mit DOAK, ist die empfohlene Behandlung bei TVT.

3. Was ist die schwerwiegendste Komplikation einer tiefen Beinvenenthrombose?

→ Lungenembolie

Die Lungenembolie stellt die größte akute Gefährdung bei Patient:innen mit TVT dar.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Pathogenese

TVT = intravasale Gerinnselbildung im tiefen Venensystem, überwiegend Bein-/Beckenvenen.
Häufigste Lokalisation: Unterschenkel- und Poplitealvenen; proximale TVT (ab V. poplitea) hat höheres Embolierisiko.

VIRCHOW-TRIAS

Stase (Immobilisation, lange Reise, Bettlägerigkeit)
Endothelschaden (OP, Trauma, Katheter)
Hyperkoagulabilität (Malignom, Thrombophilie, Östrogene/Pille, Schwangerschaft)

Risikofaktoren

Große OP, Immobilisation, Gips, langer Flug
Malignom, Z.n. TVT/Lungenembolie, angeborene Thrombophilie (z.B. Faktor-V-Leiden)
Adipositas, Rauchen, hormonelle Kontrazeption, Schwangerschaft/Wochenbett

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