Aortendissektion (Stanford A/B) im M3: was Prüfer fragen

Aortendissektion (Stanford A/B) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Angiologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Einriss der Aorten-Intima mit Wühlblutung und Bildung eines falschen Lumens. Leitsymptom: perakuter, reißender Thorax-/Rückenschmerz. Stanford A (Aorta ascendens beteiligt) = chirurgischer Notfall; Stanford B (nur descendens) = meist konservativ mit Blutdruck-/Frequenzkontrolle. Diagnostik: CT-Angiografie.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist das Leitsymptom einer Aortendissektion?

→ Plötzlicher, reißender Thoraxschmerz

Plötzlicher, reißender Thoraxschmerz ist das charakteristische Hauptsymptom der Aortendissektion.

2. Welches Bildgebungsverfahren ist die Methode der Wahl zur Diagnostik bei stabilen Patienten mit Verdacht auf Aortendissektion?

→ CT-Angiografie

Die CT-Angiografie ist die bevorzugte Methode zur Darstellung der Aorta und der Dissektion.

3. Welche Therapie ist bei einer Typ A Aortendissektion indiziert?

→ Notfall-Operation

Eine Typ A Aortendissektion erfordert aufgrund der hohen Frühletalität eine Notfalloperation.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Klassifikation

Intimaeinriss → Blut dringt in die Media, spaltet die Wand, es entsteht ein falsches Lumen.

STANFORD-KLASSIFIKATION Typ A: Aorta ascendens betroffen (unabhängig von Ausdehnung) → Notfall-OP Typ B: nur Aorta descendens (distal der A. subclavia sinistra) → meist konservativ

Risikofaktoren

Arterielle Hypertonie (wichtigster), Arteriosklerose, höheres Alter
Bindegewebserkrankungen (Marfan-, Ehlers-Danlos-Syndrom), bikuspide Aortenklappe, Aortenaneurysma, Schwangerschaft

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