Prüfungsthemen › Orthopädie & Unfallchir.

Talusfraktur im M3: was Prüfer fragen

Talusfraktur gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Orthopädie & Unfallchir. vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Seltene, aber gefürchtete Fraktur wegen retrograder Gefäßversorgung → hohes Risiko der avaskulären Nekrose (AVN). Einteilung der Talushalsfraktur nach Hawkins I-IV (Dislokations-/Luxationsgrad). Ab Hawkins II operative Versorgung. Hawkins-Zeichen (subchondrale Aufhellung nach 6 bis 8 Wochen) = positives Vitalitätszeichen, spricht gegen Nekrose.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche Hawkins-Kategorie hat das höchste Risiko für avaskuläre Nekrose (AVN) nach einer Talusfraktur?

→ Hawkins IV

Hawkins IV hat das höchste Risiko für avaskuläre Nekrose aufgrund der schweren Dislokation und Luxation.

2. Welche bildgebende Maßnahme ist bei Verdacht auf eine Talusfraktur zur OP-Planung obligatorisch?

→ CT zur genauen Frakturanalyse

Eine CT ist praktisch obligatorisch zur genauen Frakturanalyse und OP-Planung bei Talusfrakturen.

3. Was ist das Ziel der operativen Therapie bei Hawkins III und IV Talusfrakturen?

→ Exakte Reposition zur bestmöglichen Durchblutungserhaltung

Das Ziel der operativen Therapie ist die exakte Reposition, um die Durchblutung bestmöglich zu erhalten.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Grundlagen

Selten (
Kein Muskelansatz am Talus; ~60 % der Oberfläche knorpelüberzogen
Gefäßversorgung überwiegend retrograd → Frakturen gefährden die Kopfdurchblutung

Hawkins-Klassifikation (Talushalsfraktur)

Hawkins I

Nicht disloziert → geringes AVN-Risiko

Hawkins II

Disloziert + Subluxation/Luxation im unteren Sprunggelenk (USG)

Hawkins III

Zusätzlich Luxation im oberen Sprunggelenk (OSG) → sehr hohes AVN-Risiko

Hawkins IV (Canale/Kelly)

Zusätzlich Luxation im Talonavikulargelenk

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