Prüfungsthemen › Orthopädie & Unfallchir.

Sprunggelenkfraktur (Weber-B) im M3: was Prüfer fragen

Sprunggelenkfraktur (Weber-B) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Orthopädie & Unfallchir. vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Weber-Klassifikation nach Höhe der Fibulafraktur zur Syndesmose: A = unterhalb, B = auf Höhe, C = oberhalb. Weber-B liegt genau auf Höhe der Syndesmose → variable Syndesmosenbeteiligung. Therapie richtet sich nach Stabilität: stabile isolierte B-Fraktur ggf. konservativ, instabile/dislozierte Frakturen operativ (Plattenosteosynthese).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Wie wird eine stabile isolierte Weber-B-Fraktur in der Regel behandelt?

→ Ruhigstellung im Unterschenkelgips

Eine stabile isolierte Weber-B-Fraktur wird konservativ mit Ruhigstellung im Unterschenkelgips behandelt.

2. Welche Röntgenaufnahme ist bei Verdacht auf eine Weber-B-Fraktur standardmäßig erforderlich?

→ Röntgen in zwei Ebenen (a.p. + seitlich)

Bei Verdacht auf eine Weber-B-Fraktur sind standardmäßig Röntgenaufnahmen in zwei Ebenen erforderlich.

3. Was deutet auf eine instabile Weber-B-Fraktur hin?

→ Verbreiterter medialer Klarraum in der Stressaufnahme

Ein verbreiterter medialer Klarraum in der Stressaufnahme spricht für eine instabile Syndesmose und damit eine instabile Weber-B-Fraktur.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Weber-Klassifikation (AO)

Weber A

Fibulafraktur unterhalb der Syndesmose
Syndesmose intakt → meist stabil, konservativ

Weber B

Fibulafraktur auf Höhe der Syndesmose
Syndesmose ggf. teilrupturiert → Stabilität prüfen

Weber C

Fibulafraktur oberhalb der Syndesmose → Syndesmose zerrissen, immer operativ
Sonderform Maisonneuve-Fraktur: hohe Fibulafraktur proximal

Mechanismus

Meist Supinations-/Pronations-Außenrotationstrauma des Sprunggelenks

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