Prüfungsthemen › Orthopädie & Unfallchir.

Spondylodiszitis im M3: was Prüfer fragen

Spondylodiszitis gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Orthopädie & Unfallchir. vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Infektion von Bandscheibe + angrenzenden Wirbelkörpern, meist hämatogen. Häufigster Erreger: Staphylococcus aureus. Leitsymptom: tiefer Rückenschmpz + erhöhte Entzündungswerte (BSG/CRP), oft schleichend. MRT mit Kontrastmittel = Goldstandard. Vor Antibiotika möglichst Erregernachweis (Blutkulturen + Biopsie/CT-Punktion). Antibiotische Therapie i. d. R. mehrere Wochen.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist der häufigste Erreger einer Spondylodiszitis?

→ Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus ist der häufigste Erreger einer Spondylodiszitis.

2. Welches der folgenden Symptome ist charakteristisch für eine Spondylodiszitis?

→ Tiefer Rückenschmerz

Tiefer Rückenschmerz ist ein Leitsymptom der Spondylodiszitis.

3. Welche bildgebende Methode gilt als Goldstandard zur Diagnostik einer Spondylodiszitis?

→ MRT mit Kontrastmittel

Das MRT mit Kontrastmittel hat die höchste Sensitivität und Spezifität zur Diagnostik einer Spondylodiszitis.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition

Spondylodiszitis: Entzündung von Bandscheibe (Diszitis) und angrenzenden Grund-/Deckplatten (Spondylitis)
Meist hämatogene Streuung; seltener postoperativ/postinterventionell

Erreger

Staphylococcus aureus (häufigster Erreger)
Gramnegative Keime (v. a. bei Urosepsis, E. coli), Streptokokken
Spezifisch: Mycobacterium tuberculosis (Spondylitis tuberculosa/M. Pott)

Risikofaktoren

Diabetes mellitus, Immunsuppression, i. v. Drogenabusus, hohes Alter
Vorangegangene Bakteriämie/Sepsis, Endokarditis, Fremdmaterial

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