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Sinusitis (akut / chronisch) im M3: was Prüfer fragen

Sinusitis (akut / chronisch) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach HNO vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

  • Die akute Rhinosinusitis ist meist viral; Leitsymptome: nasale Obstruktion/Sekretion, Gesichtsdruck/-schmerz, Riechminderung.
  • Antibiotika nur bei Hinweisen auf bakterielle Superinfektion (u. a. schwerer Verlauf, „doppelter Krankheitsgipfel").
  • Chronische Rhinosinusitis: Symptome ≥12 Wochen, mit/ohne Polypen; Warnzeichen für Komplikationen (orbital/intrakraniell) beachten.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Aussagen trifft am besten auf die akute Rhinosinusitis zu?

→ Sie ist in der Regel viral bedingt.

Die akute Rhinosinusitis wird meist durch Viren verursacht.

2. Welches Symptom ist am typischsten für eine bakterielle Superinfektion bei akuter Sinusitis?

→ Dauer der Symptome über 10 Tage ohne Besserung.

Ein Zeitraum von über 10 Tagen ohne Besserung weist auf eine mögliche bakterielle Superinfektion hin.

3. Welche Therapie wird bei einer chronischen Rhinosinusitis als Basistherapie empfohlen?

→ Intranasale Glukokortikoide und Nasenspülungen.

Intranasale Glukokortikoide und Nasenspülungen sind die empfohlene Basistherapie.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition

  • Entzündung von Nasenschleimhaut und Nasennebenhöhlen (daher Rhinosinusitis).
  • Akut: Chronisch: ≥12 Wochen, mit Nasenpolypen (CRScNP) oder ohne (CRSsNP).

Ätiologie

  • Akut meist viral (nach Erkältung); bakterielle Superinfektion durch Pneumokokken, H. influenzae, M. catarrhalis.
  • Begünstigend: Septumdeviation, allergische Rhinitis, anatomische Enge des ostiomeatalen Komplexes.

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