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Hörverlust (Schallleitungs- / Schallempfindungs-) im M3: was Prüfer fragen

Hörverlust (Schallleitungs- / Schallempfindungs-) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach HNO vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Zwei Hauptformen: Schallleitungsschwerhörigkeit (Störung von Gehörgang/Mittelohr) und Schallempfindungsschwerhörigkeit (sensorineural: Innenohr oder Hörnerv).
Bettseitige Unterscheidung mit Weber- und Rinne-Stimmgabeltest.
Der Hörsturz ist eine akute, meist einseitige sensorineurale Schwerhörigkeit, HNO-Vorstellung, Ausschluss anderer Ursachen.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche Erkrankung ist eine häufige Ursache für Schallleitungsstörungen im Mittelohr?

→ Otosklerose

Otosklerose verursacht eine progressiv Schallleitungsstörung durch eine Störung der Kettenbewegung im Mittelohr.

2. Bei einem positiven Rinnetest (Luftleitung > Knochenleitung) kann folgende Ursache vorliegen:

→ Cerumen obturans

Ein positiver Rinnetest deutet auf eine normale Hörfunktion oder eine Schallleitungsstörung hin; bei Schallleitungsschwerhörigkeit wäre die Knochenleitung besser. Cerumen obturans kann die Luftleitung verringern und zu einem positiven Rinnetest führen.

3. Der Weber-Test zeigt eine Lateralisation ins rechte Ohr. Welche Art von Hörverlust könnte vorliegen?

→ Rechtes Ohr hat Schallleitungsschwerhörigkeit

Eine Lateralisation ins kranke Ohr beim Weber-Test weist auf eine Schallleitungsstörung im geschädigten Ohr hin.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Einteilung

Schallleitung (konduktiv)

Ursache im äußeren Ohr / Mittelohr.
Beispiele: Cerumen obturans, Otitis media/Paukenerguss, Otosklerose, Trommelfellperforation.

Schallempfindung (sensorineural)

Ursache im Innenohr (Cochlea) oder am N. vestibulocochlearis.
Beispiele: Presbyakusis, Lärmschwerhörigkeit, Hörsturz, M. Menière, ototoxische Medikamente, Vestibularisschwannom.

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