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Schulterluxation im M3: was Prüfer fragen

Schulterluxation gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Orthopädie & Unfallchir. vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Häufigste Gelenkluxation des Menschen. In über 95 % anterior (subkorakoidal). Klinik: federnde Fixation, leere Pfanne, Deltamuskel-Delle. Vor und nach jeder Reposition Pulsstatus + N.-axillaris-Prüfung (Sensibilität über lat. Schulter/Regimentsabzeichen). Röntgen in 2 Ebenen zum Ausschluss einer Fraktur vor Reposition.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist die häufigste Richtung der Schulterluxation?

→ Anterior

Über 95 % der Schulterluxationen sind anterior gerichtet.

2. Welches Symptom ist typisch für eine vordere Schulterluxation?

→ Federnde Fixation des Arms in leichter Abduktion

Die federnde Fixation des Arms in leichter Abduktion ist ein charakteristisches Zeichen einer vorderen Schulterluxation.

3. Welche Bildgebung ist vor der Reposition einer Schulterluxation wichtig?

→ Röntgen in 2 Ebenen

Ein Röntgen in 2 Ebenen dient dem Ausschluss von Frakturen vor der Reposition.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Epidemiologie

  • Vollständiger Kontaktverlust der Gelenkflächen im Glenohumeralgelenk
  • Häufigste Luxation überhaupt (flache Pfanne, großer Bewegungsumfang)
  • Altersgipfel: junge Männer (Trauma/Sport) und ältere Frauen (Sturz)

Formen nach Richtung

Anterior (>95 %)
  • Meist subkorakoidal
  • Mechanismus: Abduktion + Außenrotation + Retroversion
Posterior (~2 bis 4 %)
  • Selten, oft übersehen
  • Ursachen: Krampfanfall, Stromunfall, Sturz auf innenrotierten Arm

Einteilung nach Ursache

  • Traumatisch vs. habituell/atraumatisch (rezidivierend, bei Hyperlaxität)

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