Prüfungsthemen › Intensiv- & Notfallmed.

Schock-Management im M3: was Prüfer fragen

Schock-Management gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Intensiv- & Notfallmed. vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Schock ist ein Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und -bedarf mit konsekutiver Gewebehypoxie und Organdysfunktion. Grundprinzip: Ursache erkennen und behandeln, parallel Kreislaufstabilisierung nach Schockform.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Maßnahmen ist die erste Priorität bei der Therapie eines hypovolämischen Schocks?

→ Volumensubstitution mit balancierten Kristalloiden

Die Volumensubstitution mit balancierten Kristalloiden ist die unmittelbare Maßnahme zur Behandlung des hypovolämischen Schocks.

2. Wie wird ein kardiogener Schock diagnostiziert?

→ Durch EKG-Veränderungen und Troponinmessung

EKG-Veränderungen und Troponinmessung sind entscheidend für die Diagnostik eines kardiogenen Schocks.

3. Was ist das Hauptziel der initialen Therapie eines septischen Schocks?

→ Frühzeitige Volumensubstitution

Die frühzeitige Volumensubstitution ist entscheidend für die Stabilisierung des Kreislaufs bei septischem Schock.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Schockformen

Hypovolämisch

Volumenmangel (Blutung, Dehydratation, Verbrennung).
Niedrige Vorlast (ZVD ↓), HZV ↓, SVR ↑.

Kardiogen

Pumpversagen (Herzinfarkt, Arrhythmie).
HZV ↓, Füllungsdrücke ↑, SVR ↑.

Distributiv

Septisch, anaphylaktisch, neurogen.
SVR ↓ (Vasodilatation), HZV oft ↑/normal.

Obstruktiv

Lungenembolie, Spannungspneumothorax, Perikardtamponade.
Behinderung von Füllung/Auswurf.

Warm vs. kalt

Kalte Peripherie (Zentralisation): hypovoläm, kardiogen, obstruktiv.
Warme Peripherie: früher distributiver (septischer) Schock.

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