Prüfungsthemen › Intensiv- & Notfallmed.

Antikoagulation (UFH/NMH/VKA/DOAK) im M3: was Prüfer fragen

Antikoagulation (UFH/NMH/VKA/DOAK) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Intensiv- & Notfallmed. vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welches Antidot sollte bei einer Blutung unter VKA gegeben werden?

→ Vitamin K und PPSB

Vitamin K und PPSB sind die spezifischen Antidote zur schnelleren Rückführung der Gerinnung bei VKA.

2. Welche der folgenden Antikoagulanzien ist für die Behandlung einer mechanischen Herzklappe geeignet?

→ VKA (Phenprocoumon)

Nur VKA sind für die Antikoagulation bei mechanischen Herzklappen indiziert, während DOAK kontraindiziert sind.

3. Was ist eine häufige Komplikation bei der Anwendung von unfraktioniertem Heparin (UFH)?

→ Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) Typ II

Die heparininduzierte Thrombozytopenie Typ II ist eine schwerwiegende Komplikation, die unter UFH auftreten kann.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Antikoagulation: Grundlagen

⚠ Kernaussage Antikoagulanzien hemmen die plasmatische Gerinnung (nicht Thrombozyten!). Unterscheide 4 Klassen: UFH, NMH, VKA (Phenprocoumon), DOAK. Merke: TAH (ASS/Clopidogrel) ≠ Antikoagulation. Klasse Wirkung Monitoring / Antidot UFH Antithrombin ↑ (Xa+IIa) aPTT / Protamin NMH v.a. Faktor Xa (Anti-Xa) / Protamin partiell VKA Vit-K-abhängige Faktoren ↓ INR / Vit K + PPSB DOAK direkt Xa oder IIa kein Routine / Idarucizumab, Andexanet

Indikationen

Vorhofflimmern (Schlaganfallprophylaxe) Tiefe Venenthrombose / Lungenembolie Mechanische Herzklappe (nur VKA!) Prophylaxe bei Immobilisation/OP

🗂 Protokoll-Fragen Grundlagen

„Womit antikoaguliert man eine mechanische Herzklappe?" Nur mit VKA (Phenprocoumon/Warfarin), DOAK sind kontraindiziert. „Antikoagulation vs. Thrombozytenaggregationshemmung?" Antikoagulanzien hemmen die plasmatische Gerinnungskaskade; TAH (ASS, Clopidogrel) hemmen die Thrombozyten.

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