Prüfungsthemen › Orthopädie & Unfallchir.

Schenkelhalsfraktur im M3: was Prüfer fragen

Schenkelhalsfraktur gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Orthopädie & Unfallchir. vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welches Gefäß versorgt hauptsächlich den Femurkopf bei einer Schenkelhalsfraktur?

→ A. circumflexa femoris medialis

Die A. circumflexa femoris medialis ist die Hauptblutversorgung für den Femurkopf.

2. Warum ist eine mediale (intrakapsuläre) Fraktur gefährlicher als eine laterale (extrakapsuläre)?

→ Sie unterbricht eher die retinakuläre Blutversorgung des Kopfes.

Mediale Frakturen haben ein höheres Risiko für Femurkopfnekrose aufgrund der Unterbrechung der Blutversorgung.

3. Was beschreibt die Garden-Klassifikation?

→ Den Dislokationsgrad einer Schenkelhalsfraktur.

Die Garden-Klassifikation beschreibt den Dislokationsgrad, was die Prognose für die Durchblutung beeinflusst.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Schenkelhalsfraktur: Grundlagen

⚠ Kernaussage Die Schenkelhalsfraktur ist eine typische Fraktur des alten Menschen (Osteoporose, Sturz). Kritisch ist die Gefäßversorgung des Femurkopfes: bei dislozierten Frakturen droht die Femurkopfnekrose. Die Therapieentscheidung (Kopferhalt vs. Endoprothese) richtet sich nach Alter, Dislokation und Frakturtyp.

Epidemiologie & Ursachen

Sehr häufige Fraktur im Alter (v. a. Frauen, Osteoporose) Typisch: Bagatelltrauma (Sturz aus dem Stand) beim alten Menschen Beim jungen Menschen: nur bei Hochrasanztrauma → dann dringliche Versorgung Hohe Relevanz: Morbidität/Letalität im 1. Jahr deutlich erhöht → rasche OP + Mobilisation

Gefäßversorgung des Femurkopfes

Hauptversorgung: A. circumflexa femoris medialis (aus A. profunda femoris) → Rr. retinaculares am Schenkelhals
Kleiner Beitrag: A. circumflexa femoris lateralis
Gering + im Alter oft obsolet: A. ligamenti capitis femoris (aus A. obturatoria)
Bei disloziertem Schenkelhalsbruch reißen die retinakulären Gefäße → Kopfnekrose-Gefahr

Einteilung nach Lokalisation

Medial (intrakapsulär): häufigste Form, hohes Nekroserisiko
Lateral (extrakapsulär): seltener, bessere Durchblutung
Abgrenzung zu per-/subtrochantärer Femurfraktur (extraartikulär)
Intrakapsulär = schlechtere Heilung/Perfusion

🗂 Protokoll-Fragen Grundlagen

Der Abschnitt geht im Lernbereich weiter.

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