Prüfungsthemen › Orthopädie & Unfallchir.

Rotatorenmanschettenruptur im M3: was Prüfer fragen

Rotatorenmanschettenruptur gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Orthopädie & Unfallchir. vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche Muskeln bilden die Rotatorenmanschette?

→ Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor, Subscapularis

SITS: die vier Muskeln zentrieren den Humeruskopf und rotieren den Arm.

2. Welche Sehne reißt am häufigsten?

→ Supraspinatus

Die Supraspinatussehne verläuft im engen subakromialen Raum und ist schlecht durchblutet.

3. Was beschreibt der Painful Arc?

→ Schmerz bei der Abduktion zwischen etwa 60 und 120 Grad

In diesem Bereich gleitet das Tuberculum majus mit der Sehne unter dem Schulterdach hindurch.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Rotatorenmanschette: Anatomie und Ruptur

⚠ Kernaussage Die Rotatorenmanschette besteht aus Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor und Subscapularis (SITS). Sie zentriert den Humeruskopf und startet die Abduktion. Am häufigsten reißt die Supraspinatussehne, meist degenerativ jenseits des 50. Lebensjahres unter dem Schulterdach (Impingement), seltener traumatisch beim Jüngeren. Klinik: Nachtschmerz, Painful Arc, Kraftverlust in Abduktion, Drop-Arm-Zeichen. Diagnose mit Sonografie und MRT. Degenerative Partialrupturen zuerst konservativ, traumatische Komplettrupturen beim Aktiven früh operieren. Muskel Ansatz Funktion Test Supraspinatus Tuberculum majus, oben Abduktion einleiten (0 bis 30 Grad), Kopfzentrierung Jobe-Test (Empty-Can), Drop-Arm, Starter-Test Infraspinatus Tuberculum majus, hinten Außenrotation Außenrotation gegen Widerstand, External-Rotation-Lag Teres minor Tuberculum majus, unten Außenrotation in Abduktion Hornblower-Zeichen Subscapularis Tuberculum minus Innenrotation Lift-off-Test, Belly-Press-Test

Degenerative Ruptur (häufig)

über 50 Jahre, Überkopfarbeit, Raucher
Subakromiales Impingement: Akromionform, Bursitis, Verkalkung
Sehne fasert unter dem Schulterdach aus, schleichender Verlauf
oft beidseits, oft asymptomatisch (bis 50 Prozent der über 70-Jährigen)

Traumatische Ruptur (selten)

Sturz auf den ausgestreckten Arm, Zug am Arm, Schulterluxation über 40 Jahre
plötzlicher Kraftverlust
Jüngere, gute Sehnenqualität
frühe Operation bringt das beste Ergebnis

🗂 Protokoll-Fragen Grundlagen

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