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Placenta praevia / Abruptio im M3: was Prüfer fragen

Placenta praevia / Abruptio gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Geburtshilfe vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Beides sind Ursachen der antepartalen Blutung. Die Placenta praevia (tiefsitzende Plazenta über/nahe dem inneren Muttermund) blutet typisch schmerzlos, hellrot mit weichem Uterus. Die vorzeitige Plazentalösung (Abruptio) zeigt schmerzhafte Blutung mit hartem, druckdolentem Uterus und fetaler Gefährdung. Die vaginale Untersuchung ist bei Praevia-Verdacht kontraindiziert.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist das charakteristischste Symptom einer Placenta praevia?

→ Schmerzlose, hellrote vaginale Blutung

Bei Placenta praevia tritt typischerweise eine schmerzlose, hellrote vaginale Blutung auf.

2. Welche Untersuchungsmethode ist bei Verdacht auf Placenta praevia die Methode der Wahl?

→ Sonografie (transabdominal/transvaginal)

Die Sonografie ist die Methode der Wahl zur Lokalisation der Plazenta bei Verdacht auf Placenta praevia.

3. Welche Therapie ist bei einer relevanten Abruptio placentae mit fetaler Gefährdung indiziert?

→ Sofortige Entbindung, meist Notfall-Sectio

Bei relevanter Abruptio placentae mit fetaler/maternaler Gefährdung ist eine sofortige Entbindung erforderlich.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definitionen

  • Placenta praevia: Plazenta liegt ganz oder teilweise über dem inneren Muttermund (Placenta praevia totalis) oder erreicht dessen Rand (tiefsitzende Plazenta).
  • Vorzeitige Plazentalösung (Abruptio placentae): vorzeitige Ablösung einer normal sitzenden Plazenta vor der Geburt des Kindes.

Risikofaktoren

PRAEVIA
  • Z. n. Sectio/Uterus-OP, Multiparität, höheres Alter, Mehrlinge, Z. n. Praevia.
ABRUPTIO
  • Hypertonie/Präeklampsie, Trauma, Nikotin/Kokain, Z. n. Abruptio, vorzeitiger Blasensprung, kurze Nabelschnur.

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