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Abort / Fehlgeburt im M3: was Prüfer fragen

Abort / Fehlgeburt gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Geburtshilfe vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Untersuchungen ist am besten geeignet, um eine Fehlgeburt in der frühen Schwangerschaft zu diagnostizieren?

→ Sonographie

Eine Sonographie ermöglicht die Beurteilung des intrauterinen Gestationssackes und bietet somit die beste diagnostische Sicherheit.

2. Was ist die empfohlene Therapie bei einer vollständigen Fehlgeburt?

→ Keine spezifische Therapie erforderlich

Bei einer vollständigen Fehlgeburt ist meist keine weitere Intervention notwendig, da das Gewebe spontan abgegangen ist.

3. Welche Komplikation kann bei einer inkompletten Fehlgeburt auftreten?

→ Infektion

Eine inkomplette Fehlgeburt kann ein erhöhtes Risiko für eine Infektion darstellen, wenn nicht alle Gewebereste ausgestoßen werden.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Abort: Definition & Ätiologie

⚠ Definition Abort = Verlust der Schwangerschaft vor der 24. SSW bzw. Fetalgewicht . Häufigste Schwangerschaftskomplikation: ca. 10 bis 15 % aller klinisch erkannten Schwangerschaften enden im Abort, die meisten im 1. Trimenon.

Zeitliche Einteilung

Frühabort: Spätabort: 12. bis 24. SSW Habitueller Abort: ≥ 3 aufeinanderfolgende Aborte → Abklärung indiziert Ab 24. SSW / ≥ 500 g: Totgeburt (nicht mehr Abort)

Ursachen Frühabort

  • Chromosomenanomalien (~50 bis 60 %!): v. a. Trisomien, Monosomie X
  • Endokrin: Corpus-luteum-Insuffizienz, unbehandelte Schilddrüse, Diabetes
  • Fehlbildungen des Embryos
  • Höheres mütterliches Alter = wichtigster Risikofaktor

Ursachen Spätabort

  • Zervixinsuffizienz (schmerzlose Muttermundöffnung)
  • Uterusanomalien (Uterus septus/bicornis), Myome
  • Infektionen (aufsteigend, Amnioninfektionssyndrom)
  • Gerinnungsstörungen (Antiphospholipid-Syndrom), Plazentainsuffizienz

🗂 Protokoll-Fragen Grundlagen

„Was ist die häufigste Ursache eines Frühaborts?" Chromosomenanomalien des Embryos (ca. 50 bis 60 %), v. a. Trisomien und Monosomie X, meist sporadisch. „Ab wann spricht man von einem habituellen Abort?" Ab ≥ 3 aufeinanderfolgenden Aborten, dann ist eine gezielte Ursachenabklärung indiziert. „Wo liegt die Grenze zwischen Abort und Totgeburt?" 24. SSW bzw. 500 g Fetalgewicht, darunter Abort, darüber Totgeburt.

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Dieser Text ist ein Auszug. Die vollständige Zusammenfassung mit Klinik, Diagnostik, Therapie und Differenzialdiagnosen, die Karteikarten und das Lernvideo liegen im Lernbereich.

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