Gestationsdiabetes im M3: was Prüfer fragen

Gestationsdiabetes gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Geburtshilfe vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Der Gestationsdiabetes ist eine erstmals in der Schwangerschaft mit dem 75-g oGTT diagnostizierte Glukosetoleranzstörung. Diagnose bei Überschreiten eines Grenzwerts (venöses Plasma): nüchtern ≥ 92, nach 1 h ≥ 180, nach 2 h ≥ 153 mg/dl. Therapie zuerst mit Ernährung/Bewegung, bei Nichterreichen der Zielwerte Insulin.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist der diagnostische Grenzwert für Nüchternblutzucker, um Gestationsdiabetes mellitus festzustellen?

→ ≥ 92 mg/dl

Ein Nüchternblutzucker von ≥ 92 mg/dl ist der Grenzwert zur Diagnose von Gestationsdiabetes.

2. Welche Therapie wird oft als Erstlinientherapie bei Gestationsdiabetes empfohlen?

→ Ernährungsberatung und körperliche Aktivität

Die Basistherapie bei Gestationsdiabetes umfasst Ernährungsberatung und körperliche Aktivität.

3. Welches Risiko besteht für das Kind bei unbehandeltem Gestationsdiabetes?

→ Makrosomie

Unbehandelter Gestationsdiabetes kann zu einer fetalen Makrosomie führen.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Bedeutung

GDM: erstmals in der Schwangerschaft festgestellte Glukosetoleranzstörung (nicht die Kriterien eines manifesten Diabetes erfüllend).
Häufige Schwangerschaftskomplikation; unbehandelt Risiko für Makrosomie und Geburtskomplikationen.

Risikofaktoren

Übergewicht/Adipositas, Alter > 35 J., GDM in vorheriger Schwangerschaft, familiäre Diabetesbelastung, PCOS, Z. n. Makrosomie, bestimmte ethnische Herkunft.

Screening

In Deutschland Mutterschaftsrichtlinien: Screening zwischen 24+0 und 27+6 SSW (zweizeitig mit 50-g-Suchtest oder direkt 75-g-oGTT).

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