Ektope Schwangerschaft im M3: was Prüfer fragen

Ektope Schwangerschaft gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Geburtshilfe vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Die ektope Schwangerschaft ist die Einnistung außerhalb des Cavum uteri, in >95 % in der Tube (Tubargravidität). Leitsymptome: Amenorrhö, einseitiger Unterbauchschmerz, vaginale Blutung. Diagnostik: β-HCG-Verlauf + transvaginale Sonografie (leeres Cavum trotz positivem HCG). Therapie: Methotrexat oder operativ (Salpingektomie/-otomie); bei Ruptur akuter Notfall.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist das häufigste Symptom einer tubaren Ektopen Schwangerschaft?

→ Einseitiger Unterbauchschmerz

Einseitiger Unterbauchschmerz ist das häufigste Symptom einer tubaren Ektopen Schwangerschaft.

2. Welcher β-HCG-Wert deutet auf eine mögliche Ektopen Schwangerschaft hin, wenn keine intrauterine Fruchthöhle sichtbar ist?

→ 1500-2000 IU/l

Ein β-HCG-Wert von 1500-2000 IU/l sollte eine sichtbare intrauterine Fruchthöhle zeigen; fehlt diese, könnte eine Ektopen Schwangerschaft vorliegen.

3. Welche der folgenden Therapieoptionen wird bei einer stabilen Patientin mit inicialer tubarer Ektopen Schwangerschaft empfohlen?

→ Methotrexat

Methotrexat ist die bevorzugte medikamentöse Therapie bei stabilen Patienten mit einer ungerupturierten tubaren Ektopen Schwangerschaft.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Lokalisation

Implantation außerhalb der Gebärmutterhöhle. Häufigste Lokalisation: Eileiter (~95 %), seltener Ovar, Zervix, Bauchhöhle, Sectionarbe.

Risikofaktoren

Z. n. Extrauteringravidität, vorausgegangene Tubenschäden (Adnexitis/PID, Endometriose, Tuben-OP).
Liegende Intrauterinpessar (IUP), Sterilitätsbehandlung/IVF, Nikotin, höheres Alter.

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