pAVK (Fontaine-Stadien) im M3: was Prüfer fragen
pAVK (Fontaine-Stadien) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Angiologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.
Das Wichtigste in Kürze
- Die pAVK ist eine stenosierende/okkludierende Arteriosklerose der Extremitätenarterien (>90% untere Extremität), Leitsymptom ist die Claudicatio intermittens.
- Screening/Diagnose per Knöchel-Arm-Index (ABI): ABI ≤ 0,9 beweist eine pAVK.
- Chronisch kritische Extremitätenischämie (CLTI) = Ruheschmerz und/oder Nekrose/Ulkus → Amputations- und vitale Gefährdung.
- Basis jeder Therapie: Risikofaktoren-Management + Statin + Thrombozytenaggregationshemmer + Gehtraining; Revaskularisation bei limitierender Claudicatio / CLTI.
3 Fragen, die dazu gestellt werden
1. Was ist das Hauptsymptom der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK)?
→ Claudicatio intermittens
Die Claudicatio intermittens ist das Leitsymptom der pAVK, gekennzeichnet durch belastungsabhängige Schmerzen.
2. Welche ABI-Wertung ist ein sicherer Hinweis auf das Vorliegen einer pAVK?
→ ABI ≤ 0,9
Ein ABI-Wert von ≤ 0,9 ist beweisend für eine pAVK.
3. Welche Therapie ist die wichtigste Grundlage bei der Behandlung der pAVK?
→ Risikofaktoren-Management
Das Risikofaktoren-Management ist die grundlegende Therapieform bei pAVK.
3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.
Überblick
Definition & Ätiologie
- Chronische, meist arteriosklerotisch bedingte Stenose/Okklusion der Extremitätenarterien; in >90% untere Extremität.
- Hauptrisikofaktoren: Rauchen, Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, Alter, männliches Geschlecht.
- pAVK ist ein Marker generalisierter Arteriosklerose → hohes Risiko für KHK und Schlaganfall (kardiovaskuläre Mortalität!).
Fontaine-Stadien
Klassifikation nach Fontaine- I: asymptomatisch (Stenose vorhanden, keine Beschwerden)
- IIa: Claudicatio intermittens, schmerzfreie Gehstrecke > 200 m
- IIb: Claudicatio intermittens, Gehstrecke
- III: ischämischer Ruheschmerz
- IV: Nekrose / Gangrän / Ulkus (trophische Läsion)
- Stadium III + IV = chronisch kritische Extremitätenischämie (CLTI).
- Im englischen Raum analog die Rutherford-Klassifikation (Kategorien 0 bis 6).
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