Optikusneuritis (MS-Zeichen) im M3: was Prüfer fragen

Optikusneuritis (MS-Zeichen) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Augenheilkunde vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Die Optikusneuritis ist eine Entzündung des Sehnervs mit typischer Trias: subakuter einseitiger Visusverlust, Schmerz bei Augenbewegung und Farbsehstörung.
Häufig retrobulbär („der Patient sieht nichts und der Arzt sieht nichts"Fundus initial unauffällig).
Sie ist ein häufiges Erst- bzw. Frühsymptom der Multiplen Sklerose (MS) und geht mit einem relativen afferenten Pupillendefekt (RAPD) einher.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist das häufigste Erstsymptom einer Optikusneuritis?

→ Subakuter einseitiger Visusverlust

Subakuter einseitiger Visusverlust ist das häufigste Erstsymptom einer Optikusneuritis.

2. Welches diagnostische Verfahren ist entscheidend für den Nachweis von MS-typischen Läsionen bei einer Verdachtsdiagnose einer Optikusneuritis?

→ MRT von Orbita und Kopf mit Kontrastmittel

Das MRT von Orbita und Kopf mit Kontrastmittel ist entscheidend zur Beurteilung von MS-typischen Läsionen.

3. Welche Behandlung wird in der Akutphase einer Optikusneuritis typischerweise eingesetzt?

→ Hochdosierte i.v. Kortikosteroide

Hochdosierte i.v. Kortikosteroide beschleunigen die Rückbildung des Visusverlusts.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Bedeutung

Entzündliche, meist demyelinisierende Erkrankung des N. opticus.
Häufigste Ursache: Multiple Sklerose, Optikusneuritis ist ein typisches Erstsymptom; oft junge Frauen betroffen.
Lokalisation: retrobulbär (häufig, Fundus zunächst normal) oder als Papillitis (mit Papillenschwellung).

Weitere/seltenere Ursachen

Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung (NMOSD, Aquaporin-4-AK), MOG-assoziiert
Infektiös/parainfektiös, granulomatös (z. B. Sarkoidose)

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